Профессия медсестра: кто такая, что делает и как стать

Другие условия допуска медсестер к трудовой деятельности

Медосмотр

Кроме получения обязательной профессиональной подготовки для того, чтобы приступить к трудовой деятельности, медсестре необходимо пройти медосмотр.

В соответствии с ч. 2 ст. 213 ТК РФ все медицинские работники, включая средний медперсонал, обязаны проходить предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры. Аналогичное требование предъявляет закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ (ст. 34). Своевременные медосмотры медсестер необходимы для предупреждения распространения инфекций среди населения, выявления противопоказаний к занятию медицинской деятельностью и т.д. Организация и оплата медосмотров ложатся на плечи работодателя – той медицинской организации, где трудится или планирует трудиться медсестра (ст. 212 ТК РФ).

Подробно процедура предварительных и периодических медосмотров регламентируется приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

При приеме на работу и во время периодических медосмотров медсестра должна пройти следующие виды исследований:

• клинический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• электрокардиография;
• измерение артериального давления;
• определение уровня общего холестерина в крови;
• исследование уровня глюкозы;
• флюорография или рентгенография легких;
• измерение внутриглазного давления, начиная с 40 лет;
• осмотр гинеколога и маммография для женщин;
• осмотры дерматовенерога, оторинолагинголога, стоматолога, инфекциониста;
• исследование крови на сифилис;
• мазки на гонорею;
• исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (при поступлении на работу и в дальнейшем эпидпоказаниям);
• исследования на гельминтозы (при поступлении на работу и в дальнейшем не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям);
• мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в 6 месяцев).

Кроме того, с учетом сложной эпидемиологической обстановки в 2020 году на работодателей дополнительно возложена обязанность тестирования медработников на новую коронавирусную инфекцию.

Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью

Препятствием к трудовой деятельности медсестры в сфере медицинского обслуживания несовершеннолетних является наличие неснятой судимости за преступления против жизни и здоровья, свободы, чести и достоинства личности (за исключением незаконной госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, и клеветы), против семьи и несовершеннолетних, здоровья населения и общественной нравственности, и иные тяжкие и особо тяжкие преступления (ст. 351.1 ТК РФ).

Допуск к работе с наркотическими и психотропными веществами

Если медсестра в процессе своей деятельности будет иметь доступ к лекарствам, содержащим наркотические и психотропные вещества, то ей также необходимо оформить допуск к работе с этими веществами.

Порядок допуска к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами определен постановлением Правительства РФ от 06.08.1998 № 892 «Об утверждении Правил допуска лиц …». Для получения допуска руководитель медицинской организации выдает медсестре направление на медосмотр и психиатрическое освидетельствование, а также направляет запрос в органы внутренних дел об отсутствии непогашенной или неснятой судимости за преступления средней тяжести, тяжкие и особо тяжкие преступления, либо преступления связанные с оборотом наркотиков, а также обвинения в совершении таких преступлений.

После получения вышеперечисленных справок главврач медицинской организации издает соответствующий приказ и заключает трудовой договор с медсестрой.

Специализация медицинских сестер

В настоящее время для медицинских сестер обязательна сертификация. Данный процесс включает в себя обучение по стандартизированной программе, успешную сдачу зачетов и тестов учащимся и получение сертификата государственного образца по выбранной специализации. На данный момент в России ситуация такова, что работодатель имеет право принять на работу медицинскую сестру только при наличии у нее сертификата по необходимой специальности.

Специализации медицинских сестер многочисленны. Попробуем поместить здесь максимальный список. Итак, специализация медицинской сестры – это сестринское дело:

• В акушерстве
• В акушерстве и гинекологии
• В анестезиологии
• В анестезиологии и реаниматологии
• В гастроэнтерологии
• В гериатрии
• В гинекологии
• В дерматологии
• В дерматовенерологии
• В диетологии
• В кардиологии
• В косметологии
• В наркологии
• В неврологии
• В невропатологии
• В неонатологии
• В онкологии
• В оториноларингологии
• В офтальмологии
• В педиатрии
• В психиатрии
• В реабилитологии
• В реаниматологии
• В стоматологии
• В терапии
• В травматологии
• В урологии
• В функциональной диагностике
• Во фтизиатрии
• В хирургии
• В эндокринологии
• В эндоскопии
• Операционное дело
• Управление сестринской деятельностью

В любой специализации происходит переподготовка каждые 5 лет с обязательным обучением и контролем полученных знаний. Обязателен к написанию реферат по выбранной теме, связанной со специализацией. После защиты реферата проводятся тесты для медицинских сестер по полученным теоретическим лекциям. При успешной защите реферата и прохождении тестового контроля сертификат продлевается на следующие пять лет.

Аттестация медицинских сестер для присвоения квалификационных категорий

После окончания медицинского училища или колледжа, техникума медицинские сестры работают без категории профессионала. При наличии трудового стажа по специальности работник имеет право на получение квалификационной категории.

• 2-я категория может быть присвоена при непрерывном стаже не менее 3-х лет
• 1-я категория – не менее 5 лет
• Высшая категория – не менее 7 лет

Повторная аттестация проводится не ранее 5 лет после присвоения категории. Повышение категории проходит поэтапно: после второй – первая, после первой – высшая. Так же – не ранее чем через 5 лет после присвоения. При нежелании повышать категорию и при наличии высшей категории квалификацию подтверждают каждые 5 лет. Для присвоения и подтверждения квалификационной категории необходимо предоставление аттестационного отчета о проделанной работе за предыдущий год, характеристики на медицинского работника, квалификационного или аттестационного листа. Некоторые учебные заведения проводят аттестацию дистанционно, тестирование проходит онлайн.С 2020 года для всех медицинских работников обязательна аккредитация, о которой расскажем в одной из статей на сайте.

Высшее сестринское образование (ВСО)

Медицинская сестра, которая хочет получить высшее образование, не обязана становиться врачом и поступать на лечебный факультет. Во многих медицинских вузах России существуют факультеты высшего сестринского образования, по окончании которого чаще всего присваивается квалификация «Менеджер» по специальности «Сестринское дело». Учиться можно очно или заочно без отрыва от трудовой деятельности. Имея высшее сестринское образование, подтвержденное дипломом, медицинская сестра может работать старшей или главной медицинской сестрой, заместителем главного врача по сестринской деятельности, заведующим отделением сестринского ухода, хосписа. Послевузовская подготовка после ВСО позволяет получить сертификат об окончании интернатуры, дающей право на осуществление руководящей сестринской практики.

Ответственность

Получив специальность «Сестринское дело», необходимо помнить, что профессия медицинского работника напрямую связана с разного рода ответственностью: административной, гражданской и гражданско-правовой, дисциплинарной, уголовной. Медицинская сестра работает с людьми, их здоровьем и жизнью, поэтому главным принципом медицины – «Не навреди!» –  следует руководствоваться во всех своих действиях. Кроме того, для медицинской сестры непозволительно быть равнодушной и невнимательной по причине той же – в ее руках находятся здоровье и жизнь пациента.

Итак, мы познакомились со специальностью «Сестринское дело», которое может стать или уже быть делом вашей жизни, уважаемые коллеги! Успехов вам в профессиональной деятельности и во всех других сферах жизни!

Важные качества

Прежнее название этой профессии – «сестра милосердия». Милосердие и сочувствие чужой боли – одно из самых главных качеств медсестры. К этому обязательно прилагается внимательность, аккуратность и ответственность

Также важны хорошая координация движений (особенно это важно для операционных, процедурных, палатных медсестёр), хорошая память, стремление к профессиональному росту. Хорошее здоровье и выносливость

Аллергия на некоторые препараты может оказаться препятствием для работы. Например, операционная медсестра не может ассистировать на операции, если пары дезинфицирующих средств вызывают у неё кашель. Но в профессии медсестры настолько обширное поле деятельности, что можно просто перейти на другое место работы.

Чем занимается медицинская сестра?

Именно с младшим медицинским персоналом большую часть времени общаются люди, обратившиеся в медицинское учреждение за помощью. А поскольку профиль медицинских учреждений разный, то и функционал работающих там медсестер будет отличаться. Ниже мы рассмотрим особенности выполняемых работ медицинских сестер в хирургии, процедурном кабинете, в регистратуре и в других сферах. Однако существуют и базовые общие обязанности, которые должен знать и исполнять сестринский медицинский персонал. Вот их перечень:

• помощь врачу во время приема пациента, в том числе заполнение необходимых документов, медицинских карт;
• первичное взаимодействие с пациентом, измерение артериального давления, осмотр пациента;
• выполнение процедур, которые назначил доктор: капельницы, уколы, перевязка, а также общий уход за пациентом;
• неотложная помощь пациенту — например, обработка ран и наложение повязки;
• забор анализов и биологических материалов у пациента;
• содержание в чистоте и стерильности медицинских инструментов;
• координация работы медперсонала, находящегося в подчинении.

Более узкая специализация — у медицинской сестры, которая ассистирует врачу во время операций. В первую очередь медсестра, присутствующая на операции, должна подготовить весь необходимый инструмент, перевязочный материал и лекарственные препараты. Она должна прекрасно разбираться не только в инструментарии, но и в этапах самой операции, возможных исходах, в том числе и кризисных. Молниеносная реакция, высокая концентрация внимания и слаженная работа медицинского персонала помогают спасать жизни пациентов. То же самое относится и к работе реанимационной медсестры: помимо общего ухода за тяжелыми больными, ей нужно вовремя распознать опасность, угрозу жизни и предпринять необходимые меры.

Палатная или процедурная медсестра заботится о пациентах, находящихся на лечении в стационаре. В ее обязанности входит своевременное выполнение той или иной процедуры, выдача больному лекарств, измерение температуры и давления.

Участковая медсестра из вашей районной поликлиники может приехать к вам домой, чтобы поставить укол или произвести общий осмотр.

Медицинская сестра из приемного отделения принимает решение о том, к какому специалисту или доктору вас направить. Кроме того, она присутствует при осмотре пациента и заполняет часть документов, выписывает направления на анализы.

Профильная медицинская сестра выполняет тот функционал, который предписан конкретным медицинским учреждением. Среди наиболее известных и востребованных можно назвать такие специализированные сестринские должности, как стоматологическая медицинская сестра, медсестра в эстетической или пластической клинике, геронтологическая медсестра, ухаживающая за пожилыми людьми, сестра, работающая в отделении физиотерапии и лечебной физкультуры, а также акушерства и гинекологии.

В каждом медицинском учреждении есть своя иерархия среди медицинского персонала. Главная медицинская сестра — это правая рука заведующего отделением. Она руководит действиями всех медсестер, принимает их на работу, создает рабочий график, отдает распоряжения, контролирует их исполнение, заказывает необходимые лекарственные препараты и принимает их на баланс, отслеживает расход препаратов, заполняет документы. Учитывая высокие требования к профессионализму, главная медсестра зачастую должна иметь диплом о высшем медицинском образовании. 

На старшей медсестре лежит полная ответственность за отведенную ей территорию: она выполняет тот же функционал, что и главная медсестра, но в рамках подведомственного ей отделения.

И, наконец, младшая медицинская сестра выполняет все поручения и предписания, которые ей озвучены вышестоящими по должности сестрами, проводит медицинские процедуры, следит за состоянием пациентов, отчитывается за проведенную работу.

Где можно получить профессию медицинской сестры?

МАДПО приглашает Вас пройти курсы профессиональной переподготовки на медицинскую сестру. Мы предлагаем передовые технологии дистанционного образования с выдачей диплома установленного образца.

Медицинский университет приглашает средний медицинский персонал пройти профессиональную переподготовку по специальности «Сестринское дело» и повышение квалификации по специальности «Сестринское дело». Все программы соответствуют профстандартам и ФГОС.

МАСПК приглашает Вас пройти курсы профессиональной переподготовки на медицинскую сестру. Мы предлагаем передовые технологии дистанционного образования с выдачей диплома установленного образца.

Получить профессию медицинской сестры можно в одном из профильных техникумов или колледжей России. Но это только в том случае, если вас вполне устраивает работа обычной медсестры, без особых перспектив для карьерного роста (максимум на что могут рассчитывать выпускники средне-специальных учебных заведений, так это карьерный рост от младшей до старшей медсестры).

Если же вы амбициозны, и считаете, что помогать больным людям можно не только в процедурных или манипуляционных кабинетах, но и на посту, например, главной медсестры, которая отвечает за грамотную организацию труда всего младшего и среднего медицинского персонала в медицинском учреждении, то вам прямая дорога на факультет высшего сестринского образования в медицинском ВУЗе.

Ну а чтобы вам было легче определиться с выбором места обучения, предлагаем вам ознакомиться с ТОП-5 лучших медицинских учебных заведений России, на базе которых осуществляется подготовка медицинских сестер:

• Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова;
• Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова;
• Красноярский государственный медицинский университет им. Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого;
• Миасский медицинский колледж;
• Свердловский областной медицинский колледж.

Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова

Якутск

Тип	Форма	Стоимость
Бакалавриат	Очная	233 000,00 ₽

Российский университет дружбы народов

Москва

Тип	Форма	Стоимость
Бакалавриат	Очная	171 000,00 ₽

Тюменская государственная медицинская академия Минздрава России

Тюмень

Тип	Форма	Стоимость
Бакалавриат	Очная	143 000,00 ₽

Сибирский государственный медицинский университет

Томск

Тип	Форма	Стоимость
Бакалавриат	Очная	129 030,00 ₽

Владивостокский государственный медицинский университет

Владивосток

Тип	Форма	Стоимость
Бакалавриат	Очная	115 000,00 ₽

Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого

Великий Новгород

Тип	Форма	Стоимость
Бакалавриат	Очная	108 000,00 ₽

Смоленская государственная медицинская академия Минздрава России

Смоленск

Тип	Форма	Стоимость
Бакалавриат	Очная	100 000,00 ₽

Нижегородская государственная медицинская академия Минздрава России

Нижний Новгород

Тип	Форма	Стоимость
Бакалавриат	Очная	99 000,00 ₽

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Санкт-Петербург

Тип	Форма	Стоимость
Бакалавриат	Очная	92 000,00 ₽

Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. Павлова

Санкт-Петербург

Должностные обязанности

Должностные обязанности медсестры в новой инструкции будут описаны как трудовые действия, включенные в каждую из 6 трудовых функций, перечисленных в профстандарте 02.065 (на картинке справа).

ЛНА имеет традиционную структуру:

1. Общие положения.
2. Трудовые функции и должностные обязанности.
3. Права работника.
4. Ответственность.
5. Взаимоотношения. Связи по должности.
6. Порядок утверждения и изменения должностной инструкции.

Общий раздел содержит информацию о законодательстве, на основе которого действует, требования к образованию и обучению, условия допуска к работе.

На примере видно, что к должностным обязанностям медицинской сестры относится новая группировка из шести трудовых функций. Описание каждой функции (блок должностных обязанностей) включает:

• трудовые действия (должностные обязанности);
• необходимые умения;
• необходимые знания.

Чтобы описать, например, обязанности медицинской сестры отделения, нужно определить, какие трудовые действия из каждой функции она выполняет на своем рабочем месте. Группируются они в должностной инструкции следующим образом.

На предприятии

Законодательство разрешает работодателям вводить в штат должность медицинского работника. Вид деятельности организации определяет обязанности медсестры на предприятии:

• оказание первой медицинской помощи;
• проведение медосмотров и т. д.;
• выполнение санитарно-бытовых, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических и иных мероприятий, связанных с обеспечением безопасных условий и охраны труда работников (223 ТК);
• проведение обязательных предрейсовых медосмотров— ст. 20 ФЗ № 196 от 10.12.1995.

Для содержания штатной должности и оказания медуслуг необходима специальная лицензия (постановление правительства РФ от 16.04.2012 № 291). Медсестре, осуществляющей осмотр водителей перед поездкой, достаточно профильной подготовки и сертификата. Обязанности медсестры, выпускающей водителей в рейс, выглядят следующим образом:

В больнице и поликлинике

Конкретные обязанности медсестры зависят от места ее работы. Перечень должностных обязанностей напрямую зависит от рода деятельности:

• медсестра процедурного кабинета занимается стерилизацией инструментов, выполнением назначенных процедур;
• операционная медсестра оказывает помощь хирургу при операционных вмешательствах, а также подготавливает хирургический инструмент, перевязочный и шовный материал и т. д.

Покажем, что входит в обязанности медсестры в больнице и на участковом приеме.

Работа в поликлинике

Основные обязанности медсестры в стационаре, перечень

Прием больных вместе с доктором. Ведение учетных карт пациентов. Участие в профилактических мероприятиях. Выполнение лечебных процедур согласно назначению врача, в том числе на дому.

Уход. Наблюдение за состоянием больного. Выполнение лечебных процедур, назначенных врачом. Оформление и выписка. Контроль за питанием и санитарным состоянием пациентов. Оказание помощи врачу на приеме. Контроль за санитарно-гигиеническим состоянием в отделении и палате. Контроль, учет и хранение медикаментов. Оказание квалифицированной помощи по уходу за новорожденными. Оказание своевременной медицинской помощи в экстренных ситуациях. Оказание посильной психологической помощи и поддержки больным. Проведение реабилитационно-профилактических мероприятий.

ВАЖНО!

Должностная инструкция для каждой специализации на основе профстандарта 02.065 включает разную комбинацию функциональных обязанностей медицинской сестры — трудовых действий, отдельных трудовых функций.

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, обязан ли работодатель составлять должностные инструкции на каждого работника в отдельности или он вправе составить одну инструкцию на соответствующую должность. Используйте эти инструкции бесплатно.

Чем занимается медбрат?

Данный медицинский работник занимается тем, что выполняет поручения врача в паре, с которым работает, либо если он является сотрудником отделения скорой медицинской помощи, то оказывает первую медицинскую помощь пациентам.

Например:

• Изменяет давление и температуру тела;
• Измеряет пульс;
• Накладывает жгуты и повязки;
• Ставит уколы и капельницы;
• Делает искусственное дыхание;
• При оборудованной «Скорой» делает кардиограмму;
• Берет кровь на анализ;
• Выписывает рецепты на приобретение лекарств;
• Обеспечивает врача необходимым инструментом.

Это всего лишь основные обязанности данного специалиста. На самом деле с годами их круг разрастается, так как появляются новые приборы для помощи пациентам и медбрат должен уметь пользоваться ими.

Стоит обратить особое внимание, что среди младших медицинских работников существует разделение по специализациям:

1. Сотрудники, работающие в палатном направлении;
2. Находящиеся при учебных заведениях (школах, детских садах, профессиональных училищах и т.д)
3. Социальные работники.

Обязательные условия для трудоустройства

В моей сфере найти работу очень легко даже медсестре без опыта работы.

Собеседование проводит старшая медицинская сестра больницы.

Оно проходит в формате беседы, но иногда работодатель может попросить продемонстрировать навыки на практике, например, накрыть стерильный стол или заполнить документацию.

При собеседовании работодатель обращает особое внимание на следующие моменты:

Наличие диплома и действующего сертификата

С дипломом все понятно, а вот про сертификат поподробнее. Первично его выдают в учебном заведении после прохождении специальных платных курсов. Срок действия такого сертификата 5 лет, затем нужно будет снова проходить их, чтобы иметь допуск к работе.

Это большое преимущество — наличие действующего сертификата. Маловероятно, что работодатель захочет оплатить курсы новичку, который, возможно, и работать у него не будет. В последующем, когда ты уже работаешь, а срок действия сертификата истекает, повышение квалификации всегда проходит за счет средств работодателя.

Наличие санитарной книжки

Санитарную книжку оформляют еще в учебном заведении для допуска к практике

Работодатель обращает внимание на действующий медосмотр. Если его нет, то до его прохождения никто не допустит тебя к работе

Лучше иметь свежий медосмотр до собеседования, чтобы приступить к работе как можно скорее, так как иногда работодатель остро нуждается в сотруднике и может отказать в пользу другого кандидата. Так же как и с сертификатом, после устройства на работу все медосмотры проходят за счет средств учреждения.

Знания и навыки

Они опять-таки зависят от профиля учреждения, в котором ты будешь работать. Не ври работодателю о своих умениях.

Например, у меня было очень мало опыта в постановке внутривенных инъекций, и я не умела забирать кровь вакуумными приспособлениями, только шприцем, но зато у меня хорошо получались внутримышечные и подкожные инъекции. Работодатель с такими условиями согласился и дал мне время на стажировку и обучение в их учреждении.

Внешний вид

Чистые волосы, отглаженная одежда, минимальный неброский макияж, коротко остриженные ногти без лака, отсутствие украшений на руках, чистая обувь — все это очень важно. У «ангелочков» не бывает красных длинных ногтей, вызывающего макияжа и грязного халата

Необходимо помнить, что ты — лицо учреждения, в котором работаешь. Татуировки и пирсинг не приветствуются. Пирсинг лучше снять, а татуировки спрятать под одеждой

У «ангелочков» не бывает красных длинных ногтей, вызывающего макияжа и грязного халата. Необходимо помнить, что ты — лицо учреждения, в котором работаешь. Татуировки и пирсинг не приветствуются. Пирсинг лучше снять, а татуировки спрятать под одеждой.

Уровень знаний ПК

Очень приветствуется даже самый базовый уровень знаний компьютера. Многая документация в медицине сейчас ведется в электронном виде, существуют специальные программы записи пациентов, и почти все лаборатории принимают заявки на анализы только через интернет. Некоторые медицинские приборы работают только при соединении с компьютером.

Специальным программам обучают на рабочем месте, но как включать компьютер, набирать текст и отправлять документ на печать нужно знать. Знание основ работы на ПК поможет с легкостью овладеть и другой медицинской аппаратурой и повысит техническую грамотность.

Коммуникабельность

Известно, что словом можно и лечить, и калечить

Поэтому работодатель обращает пристальное внимание на твою речь. Говорить придется много

Разъяснять пациенту понятным языком все то, что сказал врач, рассказывать, как подготавливаться к сдаче анализов, объяснять суть и пользу проводимых процедур, общаться по телефону, докладывать врачу о состоянии пациента.

Уметь утешить словом и вселить надежду в скорейшее выздоровление — это очень важный навык.
Ценится умение выходить из конфликтных ситуаций, а таковые не редкость, так как психическое состояние больного человека очень нестабильно, и он может “выплеснуть” все напряжение на тебя. В таком случае лучше промолчать или поддержать и успокоить пациента.