Новая номенклатура медицинских специальностей 2019

«Фармация» и «Сестринское дело»

Интересной специальностью является «Фармация». Она подходит людям, любящим химию и разбирающимся в ней. На «Фармации» подготавливаются специалисты, которые будут в дальнейшем заниматься изготовлением лекарств, работать в исследовательской нише, разрабатывать новые медикаменты, изучать эффективность препаратов. После окончания учебы по этой специальности многие работают в аптеках – занимаются продажей лекарств, предоставляют консультационные услуги посетителям.

«Сестринское дело» – важная специальность, необходимая профессия. Медицинская сестра требуется во всех отраслях медицины. Этот специалист ухаживает за больными людьми, выполняет указания врача. После окончания вуза можно устроиться в любую клинику или больницу на должность рядовой медицинской сестры. В дальнейшем благодаря наличию высшего образования можно будет стать старшей медицинской сестрой.

Причины возникновения заболеваний кишечника

Заболевания кишечника могут иметь разную природу: инфекционную, двигательную, иммунную, опухолевую, аллергическую.

Основные причины:

• Наследственность. Склонность к заболеваниям кишечника может передаваться на генетическом уровне.

• Инфекции. Кишечными инфекциями называют целую группу заболеваний, самое безобидное из которых – пищевое отравление. Из особенно опасных можно выделить холеру, брюшной тиф, сальмонеллез. Кишечная инфекция бывает бактериальной и вирусной. Изо рта микробы попадают в желудок, а затем в кишечник, где начинают усиленно размножаться. После попадания микробов в организм начинается бессимптомный инкубационный период, который может продолжаться до двух суток. Затем появляются симптомы кишечной инфекции, вызываемые как самими микробами, так и выделяемыми ими токсинами. Чаще всего возбудителями инфекционных заболеваний становятся немытые руки, грязная посуда, сырая вода, плохо вымытые овощи и фрукты, продукты с истекшим сроком годности. Протекают они остро, вызывая воспаление слизистой и влияя на общее состояние человека.

• Паразиты. Самые известные их «представители» – глисты. Они попадают в организм через ротовую полость, как правило, через плохо обработанную пищу. Например, суши, которые изготавливаются из сырой рыбы.

• Аллергия на разные продукты питания. Чаще проявляется у детей. Например, на молочные продукты или цитрусовые.

• Несбалансированный рацион. Острая, сырая еда вызывает энтериты, колиты. Частое употребление молочных продуктов, углеводов (макароны, белый хлеб) может стать причиной запоров.

• Курение и алкоголь. Они ограничивают поступление кислорода в нужном количестве к кишечным стенкам.

• Гиперактивность иммунной системы. Иногда во время борьбы с вирусами и бактериями антитела иммунитета уничтожают не только их, но и стенки кишечника.

• Медикаменты. Антибиотики негативно влияют на кишечную микрофлору, нарушая процесс всасывания полезных веществ.

• Отсутствие физической нагрузки. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, то перистальтика кишечника (сокращение его стенок, помогающее продвигать пищу) становится менее активной. Также отсутствие физической нагрузки может способствовать появлению геморроя.

• Стресс.Так как мозг и кишечник постоянно взаимодействуют, то стресс способен отрицательно влиять на усвоение питательных веществ, а также он снижает метаболизм и уменьшает выработку полезных ферментов.

• Лишний вес. Он повышает риск колоректального рака (опухоли толстого кишечника) в 1,5 раза.

• Хронические заболевания(язвенный колит, болезнь Крона).

• Дефицит жидкости. Может привести к запорам.

• Поражение соседних органов. Например, если человек хронически болеет гастритом, патология может перейти в кишечник, став причиной гастроэнтерита.

• Ядовитые вещества.Работу слизистой, в частности, нарушают мышьяк, фосфор, свинец.

Заработная плата

Оклад терапевта зависит от его квалификация, региона работы, а также объема обязанностей и трудочасов. Также на ставку оказывает влияние наличие дополнительного образования, например сертификатов, позволяющих проводить рентгенологические или УЗИ-исследования.

Карьерный рост

Изначально терапевт работает штатным врачом, в перспективе он может занять должность заведующего отделением или главного врача. Он регулярно проходит повышение квалификации (вторая, первая, высшая), что дает возможность претендовать на более высокий оклад и надбавки. Также возможен профессиональный рост, связанный с научной деятельностью и получением ученой степени.

Профессиональные знания

1. Патогенетическая, этиотропная, симптоматическая терапия.
2. Современные методы обследования: рентген, УЗИ, МРТ и иные.
3. Консервативные методы лечения: фармакотерапия, иммунотерапия, другие.
4. Физические методы лечения: магнитотерапия, радиотерапия, УВЧ-терапия и иные.
5. Особенности организации работы терапевтического стационара, отделения.
6. Правила приема пациентов.
7. Асептика и антисептика, первая медицинская помощь.

Классификация врачебной специализации

Медицинские специальности можно классифицировать по нескольким осям. Эти:

• Хирургия или внутренняя медицина
• Возрастной диапазон пациентов
• Диагностический или терапевтический
• Органная или техника

На протяжении всей истории самым важным было разделение на хирургические специальности и специальности внутренней медицины. Хирургические специальности — это те, в которых важная часть диагностики и лечения достигается с помощью основных хирургических методов. Внутренняя медицина — это специальность, в которой основной диагностикой и лечением никогда не бывает серьезное хирургическое вмешательство. В некоторых странах анестезиология классифицируется как хирургическая дисциплина, поскольку она жизненно важна в хирургическом процессе, хотя анестезиологи никогда не проводят серьезных операций самостоятельно.

Многие специальности основаны на органах. Многие симптомы и заболевания возникают из-за того или иного органа. Другие основаны в основном на ряде методов, таких как радиология , которая изначально была основана на рентгеновских лучах .

Возрастной диапазон пациентов, осматриваемых любым специалистом, может быть весьма различным. Педиатры занимаются большинством жалоб и заболеваний у детей, которые не требуют хирургического вмешательства, и есть несколько узких специальностей (формально или неформально) в педиатрии, которые имитируют специальности на основе органов у взрослых. Детская хирургия может быть, а может и не быть отдельной специальностью, которая занимается некоторыми видами хирургических жалоб у детей.

Еще одно подразделение — это диагностические и терапевтические специальности. Хотя диагностический процесс имеет большое значение во всех специальностях, некоторые специалисты проводят в основном или только диагностические исследования, такие как патология , клиническая нейрофизиология и радиология. Эта граница становится несколько размытой с интервенционной радиологией , развивающейся областью, которая использует знания изображений для выполнения минимально инвазивных процедур.

Какими личностными качествами должен обладать врач?

Главным личностным качеством, которым должен обладать настоящий врач, является любовь к людям, независимо от их социального или материального статуса. Кроме того, врач должен иметь такие качества, как:

• самоотверженность — готовность посвятить свою жизнь во благо людей (и порой в ущерб себе);
• самообладание — спокойствие врача в критических ситуациях зачастую является основополагающим фактором благоприятного исхода;
• коммуникабельность и чуткость — умение расположить к себе и внимательно выслушать больного помогает выявить даже незначительную симптоматику того или иного заболевания;
• храбрость — достаточно часто врачам приходится оказывать помощь в достаточно экстремальных ситуациях (в том числе, на поле боя или в районах эпидемий), где правильно оценить обстановку и принять единственно верное решение может только отважный человек;
• решительность — способность не только принимать быстрые и верные решения, но и нести ответственность за них.

Нужно сказать, что некоторые медицинские специальности предъявляют к врачам дополнительные требования. Например, хирург должен иметь развитое зрительно-пространственное воображение (способность объемно представлять внутренние органы человека) и уметь точно координировать мелкие движения.

Фирменные блюда, распространенные во всем мире

Приобретение специализации в интернатуре

В интернатуре, как говорилось выше, приобретают первичные врачебные специализации. В их число входят: терапия, гинекология и акушерство, хирургия, инфекционные болезни, педиатрия, психиатрия, скорая медицинская помощь и другие. Кем же можно стать после интернатуры? Например, выпускник вуза после завершения учебы по специальности «Лечебное дело», оценив все медицинские профессии, выбрал хирурга. Чтобы им стать, при поступлении в интернатуру потребуется выбрать специализацию «хирургия».

После окончания интернатуры выпускник получает 2 документа: удостоверение, прилагаемое к диплому, о получении последипломного образования и сертификат специалиста, дающий право на самостоятельную врачебную деятельность.

Гомеопат и фитотерапевт

Гомеопат и фитотерапевт — это специальности врачей, которые официально не признаны традиционной медициной. Отсутствие возможности лечения традиционными методами (например, при наличии противопоказаний к применению лекарственных препаратов) приводит пациента к таким специалистам. Правильное, профессионально обоснованное применение лекарственных трав, минералов, металлов для лечения самых разных заболеваний может действительно помочь человеку улучшить состояние здоровья

Тут важно обратиться за помощью к профессионалу, который имеет медицинское образование и прошел специальные официальные курсы по фитотерапии или гомеопатии

Описание профессии

Доктора давным-давно уже не средневековые универсалы-цирюльники, которые между бритьем бород удаляли зубы и вправляли вывихи. Дать в двух словах характеристику современной профессии врача крайне затруднительно хотя бы потому, что на сегодняшний день существует более 200 медицинских специализаций.

Несмотря на огромное разнообразие профилей, любая из специализаций врачей относятся к одному из четырех основных направлений:

1. Терапевтическое. Эти врачи принимают пациентов в поликлиниках и лечат консервативными (нехирургическими) методами в стационарах больниц. Для этого проводят осмотр, опрашивают, собирают анамнез заболевания, направляют на анализы. После постановки диагноза назначают терапию, а при необходимости рекомендуют оперативное лечение.
2. Хирургическое. Эти доктора проводят иссечение, удаление, восстановление, трансплантацию органов и тканей.
3. Психологическое и психиатрическое. Специалисты занимаются коррекцией поведения и эмоционального фона.
4. Патологоанатомическое. Медики проводят не только вскрытия для уточнения причины смерти, но и прижизненную диагностику на основании исследований биоматериалов, которые предоставляют для анализа все оперирующие клиницисты – хирурги, эндоскописты и другие врачи.

Многие врачебные специальности могут относиться и к терапевтической, и к хирургической группе, например, стоматолог: он может быть терапевтом и челюстно-лицевым хирургом.

Плюсы и минусы

Профессия врача сопровождается положительными моментами:

востребованность;
хорошие заработки при должной практике;
возможность заниматься исследовательской деятельностью;
осознание собственной важности;
благодарные взгляды пациентов.

Однако работа врача не обходится без сложностей:

• большой период обучения;
• негативные реакции пациентов, которым не подошло предложенное лечение;
• ненормированный рабочий день;
• необходимость беседовать с пациентом на его интеллектуальном уровне с целью выявления симптомов болезни;
• самопожертвование, не жалея своего здоровья, для спасения человеческих жизней.

Противопоказания

Не каждый человек может быть врачом по призванию. Это относится в первую очередь к людям, которым свойственны

• страх при виде крови;
• брезгливость и жесткость;
• пессимистическое настроение;
• неуверенность в себе;
• безответственность.

С точки зрения медицины докторами не могут быть люди, которые

• плохо слышат или видят;
• имеют инфекционные заболевания хронического характера;
• обладают слабым вестибулярным аппаратом;
• имеют нервно-психические заболевания;
• с дефектами речи.

Требования к профессии

К врачам предъявляются следующие требования:

• наличие высшего образования;
• опыт работы;
• знание психологии общения;
• медик должен знать латынь;

Должностные обязанности

Врач никогда не останется без работы. Каждый рабочий день медики всего мира

• оказывают помощь;
• определяют причины заболеваний;
• занимаются диагностикой;
• лечат;
• предупреждают причины возникновения болезней;
• консультируют;
• рассказывают населению, как уберечься от недугов;
• разрабатывают новые препараты и прогрессивные методы лечения.

Более подробно рассматривать обязанности можно исходя из специализации:

• терапевты принимают в поликлиниках или больницах. Они осматривают пациентов, проводят диагностику и назначают лечение;
• хирурги – проводят операции. Их работа очень ответственная и требует точных знаний и практики;
• патологоанатомы – вскрывают покойников с целью выявления причин их смерти;
• психиатрия и психология – осматривают пациентов и выясняют причину психологических отклонений и помогают восстановить здоровое эмоциональное состояние.

Ответственность врача

Кроме многочисленных обязанностей на врачах лежит огромная ответственность за жизнь и здоровье человека.

Медицинские работники обязаны качественно исполнять свои должностные обязанности.

Полномочия врача

Врач имеет право отказать пациенту в лечении, если он чувствует свою некомпетентность или не располагает необходимым для лечения оборудованием. В таком случае он должен передать больного более компетентному специалисту.

Отказаться от дальнейшего ведения пациента можно, если пациент нарушает правила внутреннего распорядка медицинского учреждения и не следует предписаниям доктора, при условии, что жизнь больного и окружающих его людей не находится в опасности.

Что ожидает женщину на приеме у гинеколога

Хотя многие представительницы прекрасного пола неохотно идут на прием к гинекологу, однако для сохранения женского здоровья регулярное посещение этого специалиста обязателен. Именно поэтому женщин призывают проходить плановый осмотр у гинеколога 2 раза в течение года. К большому сожалению, многие девушки и женщины халатно относятся к этим рекомендациям. Их логика сводится к следующему: у меня ничего не болит, так зачем мне идти к врачу? Между тем многие заболевания репродуктивной системы гораздо легче лечить в начальной стадии.

Первый визит к гинекологу ожидает девушек в подростковый период (как правило, в 14-15 лет). К этому возрасту у подавляющего большинства девочек начинаются менструации. Цикл появляется у многих девочек, но не у всех. Это связано с уникальностью и индивидуальными особенностями каждого организма. Однако, если у девочки имеются какие-либо жалобы, ей необходимо пройти осмотр у гинеколога независимо от того, сколько ей лет. Медлить в таких случаях не стоит.

Что проверяет гинеколог на приеме? Он обязан обследовать репродуктивную систему пациентки. Это значит, что он будет изучать состояние следующих органов:

• матка;
• маточные трубы;
• яичники и их придатки;
• большие половые губы;
• малые половые губы;
• влагалище.

Также пациентке предстоит осмотр молочных желез.

Перед тем, как в первый раз пойти на прием к специалисту данного профиля, женщине рекомендуется купить одноразовый набор в аптеке, предназначенный именно для осмотра гинеколога. В этот набор входят следующие составляющие:

• перчатки стерильные;
• пеленка;
• зеркальце.

Первый прием у гинеколога включает несколько этапов.

Первое знакомство и общение с врачом

Зачастую женщины чувствуют себя напряжено в кабинете гинеколога уже в первые минуты. Однако на данном этапе пациентка должна постараться снизить напряжение и чувствовать себя более расслабленно. Следует подробно, не смущаясь, рассказать о своих жалобах врачу и так же подробно отвечать на его вопросы. Постарайтесь вспомнить дату последней менструации. Вся полученная информация заносится в индивидуальную карту пациентки. Также врач внимательно изучает результаты медицинских анализов, которые женщина сдавала ранее (если таковые имеются в наличии).

Осмотр больной в гинекологическом кресле

Он включает в себя следующие медицинские действия:

1. 1. Внешний осмотр больших и малых половых губ.
2. 2. Установку гинекологического зеркальца.
3. 3. Подготовительные процедуры для осмотра шейки матки (предполагают удаление выделений и слизи с помощью ватных тампонов).
4. 4. Взятие двух мазков. Первый мазок берется из уретры, канала маточной шейки и заднего свода влагалища. Полученный биологический материал далее исследуют на состояние микрофлоры, а также на количество эритроцитов и лейкоцитов. Второй мазок врач берет с поверхности влагалищной части маточной шейки матки. Его анализ помогает определить состояние эпителия, изменения в клетках, наличие или отсутствие воспалительного процесса в женских органах, и т.д.
5. 5. Проба Шиллера. Это исследование предполагает окраску слизистой оболочки влагалища и шейки матки люголем для выявления скрытых патологий (таких, как эрозия, дисплазия, злокачественные новообразования и т.д.).
6. 6. Удаление гинекологического зеркальца.
7. 7. Бимануальное исследование. Гинеколог проводит его на завершающей стадии осмотра больной. Врач вводит указательный и средний палец во влагалище, прощупывая таким образом внутренние органы репродуктивной системы. При этом вторую руку доктор кладет на живот пациентки. Эти действия позволяют врачу определить консистенцию и плотность шейки матки, а также консистенцию и размеры самой матки, перешейка и придатков.
8. 8. Внешний осмотр молочных желез женщины. Врач выполняет пальпацию (прощупывание).

После осмотра на гинекологическом кресла пациентку, возможно, направят на такие медицинские обследования, как:

• УЗИ органов малого таза;
• Кольпоскопия;
• Видеокольпоскопия;
• Общий анализ крови;
• Анализ на микрореакцию.

Особенности профессии

Если вы твердо решили стать врачом, но пока не знаете, какую же специализацию выбрать, можно проанализировать свои физические данные.

Для хирургов свойственно наличие тонких и длинных пальцев. Так будет легче проводить операции.

Ортопедам нужна сила. Ведь вправлять суставы и позвонки – задача не из легких.

Этикет практикующего врача

• Врачебная этика начинается с клятвы Гипократа. Ведь именно в ней заложены основные принципы поведения.
• Внешний вид должен вызывать доверие у пациента.
• Хорошо поставленная речь. Специалист не может жаловаться пациенту на проблемы личного характера, нехватку денег или плохие условия труда.
• Жесты должны помогать расположить пациента к открытому общению.
• Врачу запрещено показывать больному, что Вы колеблетесь в принятии решения
• Уважение к коллегам
• Доктору запрещено разглашать личную информацию о обратившемся за помощью человеке третьим лицам.

Необходимые профессиональные навыки и знания

Каждый доктор должен хорошо разбираться в строении человеческого организма, а узкоспециализированные врачи обязано досконально разбираться в вопросах, которыми они занимаются.

Ему необходимо знать все об органах, которые ему вверено лечить и которые находятся рядом.

Врачу требуются иметь прекрасные знания об основных лекарствах: для чего нужны, как применять, противопоказания. Нужно быть в курсе огромного количества новинок.

Личные качества врача

Посвятить свою жизнь врачебной деятельности рекомендуется людям, у которых развиты следующие качества:

• интеллект;
• интуиция;
• наблюдательность;
• терпение;
• общительность;
• уверенность в себе;
• решительность;
• эмоциональная устойчивость к стрессовым ситуациям.

Карьера врача

Данная профессия подразумевает наличие нескольких направлений:

• педиатрия, терапевтическая деятельность (специалист, который осматривает больного и назначает лечение сам или направляет к другому доктору);
• хирургическая деятельность (специалист, в обязанность которого входит проведение операций);
• патологоанатомическая деятельность (задача патологоанатома: вскрытие трупа с целью выяснения причины смерти);
• психологическая деятельность (работа с психическими отклонениями и пр.).

Хорошие медики востребованы всегда. Карьерный рост равносилен повышению профессиональной компетенции.

Места работы

Доктор может найти работу в государственном медицинском учреждении или в частной клинике. Специалисты, занимающиеся исследовательской деятельностью, востребованы в научных центрах и институтах.

Самые высокооплачиваемые врачебные специальности

Больше всего, как правило, зарабатывают лица, занимающие руководящие посты. За ними следуют хирурги, стоматологи, гинекологи и урологи, аллергологи и эндокринологи. В коммерческих клиниках уровень зарплат может быть в 3-4 раза выше, чем в государственных. Очень высоко оплачиваются такие деликатные сферы как пластическая хирургия, вывод из запоев и кодирование от алкоголизма, семейные врачи.

Доктора, готовые приезжать к пациентам на дом, как правило, берут в 3-5 раз больше, чем это стоит в больнице. Единственный минус: обеспеченные семьи, как правило, хотят, чтобы доктор был на связи до позднего вечера, чтобы можно было проконсультироваться на счет себя или своего ребенка в любой момент. За это люди готовы очень хорошо платить.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

1. Профессия уважаемая в медицинском сообществе.
2. Возможность пройти переподготовку и получить более узкую специализацию.
3. Хирурги ежедневно спасают жизни людей, поэтому профессия имеет неоценимое социальное значение.
4. Достаточно высокие заработные платы, особенно это касается хирургов, работающих в частных клиниках.
5. В перспективе можно получить вакансию в клинике за границей.
6. Молодые хирурги могут получать невысокую заработную плату, однако она постепенно возрастает по мере повышения квалификации.
7. Возможен быстрый карьерный рост.
8. Каждый хирург может заниматься научной деятельностью.
9. Современные технологии существенно облегчают деятельности врача, ведь уже сегодня существуют робот-ассистированные хирургические системы «da Vinci», разнообразные лазеры, лапароскопы.

Минусы

1. Серьезная ответственность.
2. Работа связана с нервным перенапряжением, усталостью, постоянным общением и высокими физическими нагрузками. Врач, выполняя операцию, не может присесть ни на секунду.
3. Высокая загруженность накладывает негативный отпечаток на личную жизнь, ведь нередко хирург проводит в больнице больше времени, чем дома. Ему в любое время звонят коллеги и пациенты, нарушая индивидуальное пространство.
4. Длительное обучение, минимальный срок которого составляет 8 лет.

Как стать врачом

Профессии врача обучают в медицинских колледжах и институтах. Это требует длительной подготовки. Обучение специальности в медицинском вузе длится минимум 6 лет, после чего студенты обязаны в течение 1-2 лет практиковаться по своей специализации под наблюдением профессионала (ординатура или интернатура). По окончании практики студент получает право работать самостоятельно.

Учиться на врача сложно уже с первого курса. Чтобы стать хорошим медиком, требуется аналитический склад ума, отличная память и работоспособность.

Медицинские профессии после 9 класса

Получить какую-либо медицинскую специальность можно после 9 класса:

• сестринское дело (медицинская сестра/ брат – самая распространенная и мало оплачиваемая профессия);
• лечебное дело (фельдшер – оказание первой медицинской помощи, специалисты работают в педиатрии, хирургии, скорой помощи и пр.);
• ортопедическая стоматология (зубной техник, помощник стоматолога – востребованная, высокооплачиваемая профессия);
• лабораторная диагностика (медицинский лабораторный техник – биохимические, клинические исследования, анализы, исследования с помощью компьютерной техники т.п.);
• акушерство (помощник гинеколога – наблюдение за женщиной в период беременности и во время родов);
• фармацевтика (работа в аптеке).

Где учиться на врача

Практически в каждом городе России есть колледжи и институты, где можно получить медицинское образование. Учиться по специализации врачей можно в следующих колледжах Москвы:

1. Медицинский колледж управления делами Президента РФ.
2. Свято-Димитриевское училище сестер милосердия.
3. Медицинский колледж №1.
4. Медицинский колледж №2.
5. Медицинский колледж №5.
6. Медицинский колледж №7.

Получить высшее образование в области медицины можно в следующих вузах России:

1. Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (МГМУ).
2. Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова (ПСПбГМУ).
3. Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова (РНИМУ).
4. Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова.
5. Казанский государственный медицинский университет.
6. Уральский государственный медицинский университет.
7. Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет.