Старшая медицинская сестра

Как переучиться с медсестры на лаборанта

Научно-технический сотрудник лаборатории подготавливает и тестирует оборудование, анализирует химический состав и свойства исследуемых образцов и составляет отчеты о результатах работы. Работа не самая безопасная для здоровья — придётся регулярно контактировать с химическими веществами — и невысоко оплачивается (средняя зарплата в 2019 году в России — всего около 23 тыс. рублей). Тем не менее, она более стабильная, и менее нервная, чем работа медсестры. В некоторых случаях это и подталкивает медсестер на переобучение на лаборанта.

Designed by prostooleh/Freepik

Получить эту профессию достаточно просто — высшее образование не требуется (хотя специалисты рекомендуют всё же его получить тем, кто рассчитывает на карьерный рост). В целом же, достаточно отучиться в ССУЗе.

Как переучиться с медсестры на лаборанта и возможно ли это? Тут всё так же, как и в случае с обучением медсестры на фельдшера: в 2019 году закон этого не предусматривает. И какой-то «лазейки», как в случае с переподготовкой на фельдшера, здесь нет, то есть переподготовка действительно невозможна. По словам медицинских работников, медсестер на переподготовку в лаборанты принимали неохотно еще лет 10 назад. Теперь юристы рекомендуют медсестрам, желающим стать лаборантами, получить новое образование по специальности «Лабораторное дело».

«Появились новые стандарты: переподготовку запретили, учиться надо заново, среднее образование занимает года три»

Немного из истории

Изучение истории сестринского дела очень важно для будущего специалиста, обучающегося на любом этапе. Историю возникновения, становления и развития медсестринства стоит добавить в багаж своих знаний медицинскому работнику среднего звена

Сознание своей причастности к благому и гуманнейшему делу помощи страдающим людям, гордость за свою работу помогут держать на высоком уровне престиж профессии.

Начало

От какой даты считать уход за больными как самостоятельную и — главное — профессиональную — деятельность? На заре православия, c I по XII век н.э. существовало движение «диаконис» — священнослужительниц, которые заботились о больных и раненых, а также помогали страждущим. Наиболее известной считается диакониса Олимпиада Константинопольская, жившая в V веке н.э., как сподвижница Иоанна Златоуста.

С XII века в Европе внутри рыцарских орденов начинается образование духовных женских общин опять же служительниц церкви. Одна из первых таких общин основана священником Ламбертом Ле Бегом на территории современной бельгии, в Люттихе (сейчас — Льеж). По имени основателя служительницы назывались бегинками.

Эдмунд Блэр Лейтон. Благотворительность святой Елизаветы Венгерской

В XII веке Елизавета Венгерская (Тюрингская или Тюрингенская), урожденная принцесса, от рассказов монахов проникнув идеями сострадания и милосердия, избрала свой путь служения бедным. После разного рода жизненных испытаний:  казавшегося счастливым замужества, рождения троих детей, предательства мужа, правления Тюрингией в период голода и эпидемии, удаления от двора, Елизавета основала на собственные средства больницу для бедных (госпиталь) и приют для сирот и подкидышей.

Она трудилась наравне с другими женщинами, ухаживая за больными, а когда не занималась уходом — собирала подаяние на нужны госпиталя. Елизавета Тюрингенская умерла в 24 года, после смерти была канонизирована. В ее честь последовательницы Елизаветы, участницы католической общины, помогающие больным женщинам, назвали себя «Елизаветинками». Во время военных действий Елизаветинки ухаживали также и за ранеными мужчинами. Большой вклад община внесла в помощь больным проказой.

В XIV веке во время эпидемии чумы огромную помощь оказали члены другой общины — «иоаннитки» или «госпитальерки» (члены Ордена Святого Иоанна, или Госпитальеры). Монахини-госпитальерки полностью владели деятельностью многих госпиталей Франции того времени.

Дочери, они же — сёстры — милосердия

В той же Франции, но уже в XVII веке, священник Викентий де Поль (позже канонизированный), покровитель госпиталей и благотворительных организаций, совместно с Луизой де Мариньяк создал женскую католическую организацию (конгрегацию) «Дочери милосердия». Дочери милосердия, сёстры милосердия, старшие сёстры — именно так Викентий Поль стал называть служительниц общины. Настоятельницей, обучающей девушек навыкам ухаживающей сиделки, была Луиза Мариньяк. Члены общины не были обязаны стать священнослужительницами и не принимали на себя строгие обеты. Зато получали необходимые знания и умения.

Позже  подобные общины появились в Польше, Нидерландах и других странах Европы, а в середине XIX века западноевропейские общины сестер милосердия насчитывали около 16000 участниц.

Крымская война и профессия медицинской сестры

В XIX же веке профессия медицинская сестра утвердилась как самостоятельная параллельно в России и Великобритании. Этому способствовала Крымская война. В 1854 году в России была создана Крестовоздвиженская община сестёр милосердия. Сёстры вместе с врачами сразу же после учреждения устава организации отправились на поля сражений для оказания помощи раненым.

Сёстры Крестовоздвиженской общины, Севастополь, 1855 год. Сканирование: Владимир Васильев — XIX век. Иллюстрированный обзор минувшего столетия. СПб.: Издание А.Ф. Маркса. 1901. С. 132.

Руководил их деятельностью великий русский хирург Николай Иванович Пирогов. Николай Иванович впервые применил организацию «женского ухода» за ранеными в районах боевых действий, поэтому именно он считается в России инициатором создания профессии медицинской сестры.

Из Великобритании в 1855 году на места сражений Крымской войны выехала стихийная организация женщин-монахинь и сестёр милосердия, во главе которой стояла Флоренс Найтингейл, считающаяся основательницей профессии медсестры.

В России датой возникновения профессии медицинской сестры считается 1863 год, когда вышел приказ за № 33 от  военного министра Российской империи о ведении постоянного сестринского ухода за ранеными и больными в военных госпиталях.

Чем занимается медсестра?

Здесь подробно расскажем, чем занимается медицинская сестра, и какие обязанности входят в ее компетенцию.

После того, как пациент прошел обследование у врача и тот сделал соответствующие назначения, то в задачи медсестры входят следующие пункты:

• Поставить укол или капельницу;
• Сделать перевязку и обработку раны;
• Дать лекарственные препараты;
• Померить давление и температуру тела.

Если медицинская сестра находится с врачом на приеме в поликлинике, то в ее обязанности входят такие действия:

• Оказывает помощь врачу в приеме пациентов;
• Выписывает рецепты на лекарства;
• Забирает из лаборатории результаты анализов;
• Забирает из кабинетов ЭКГ, УЗИ и рентгена результаты обследования;
• Ведет статистику в внутренней программе поликлиники;
• Делает ежедневные отчеты о приеме пациентов;
• Следит за наличием у врача стерильных инструментов и средств индивидуальной защиты.

Если медицинская сестра работает помощником хирурга и присутствует при операциях, то в ее компетенцию входят следующие обязанности:

• Оказывает прямую помощь хирургу и контролирует готовность операционного кабинета;
• Ведет подготовку к операции, а именно полное наличие стерильных инструментов, перевязочных материалов и проверяет работоспособность операционного оборудования;
• Во время операции подает хирургу инструменты, тампоны и повязки, а так же материалы для накладывания швов.

Самые знаменитые представительницы

Мэри Сикол – ямайский медицинский работник. Стала известной благодаря созданию госпиталей в Панаме, Крыму для оказания помощи.

Специализировалась на траволечении и народной медицине. Умения и знания передавались по наследству.

Мэри просила разрешения отправиться в качестве медсестры в Крым у военного министерства Центральной Америки. Получила отказ. Главной причиной того, что прошение не было удовлетворено, стали предрассудки относительно положения женщины в медицине на тот период. Спустя время было разрешено брать женщин на территорию военных действий, но Сикол не была включена в список. Мэри приняла решение самостоятельно преодолеть путь за свои деньги, и добралась в Крым, где предоставляла медицинскую помощь на протяжении военных действий.

Эдит Кэвелл – легендарная личность для истории Великобритании. Стала известна обществу благодаря спасению жизни солдатам всех воюющих государств. Помогла 200 военным союзникам бежать из Бельгии в период оккупации территории данного государства немецкими войсками. За эти действия была казнена оккупантами.

Даша Севастопольская – сестра милосердия, известная как героиня обороны Севастополя в период Крымской войны. На личные средства Дарья создала перевязочный пункт, передвигающийся во время военных действий.

Екатерина Бакунина – героиня двух войн XIX века, прошла медицинскую подготовку. В 40 лет отправилась на фронт, а по окончании войн занималась благотворительностью. После открыла небольшую больницу на восемь мест, что стало основой для формирования земской медицины (форма обслуживания сельского населения).

На какие направления пойти

Поступают на обучение в мед по образовательным программам бакалавриата и специалитета. Бакалавром можно получить только в смежных с медициной направлениях: управлении медицинской организацией, социальной работе в системе здравоохранения и сестринском деле. Специалитет доступен для лечебного дела, сестринского дела, стоматологии, педиатрии, фармации, клинической психологии, а также для медицинских биофизики, биохимии и кибернетики.

Обучение в учреждении среднего медицинского образования вместо старших классов школы дает преимущество: по окончании двух лет учащиеся понимают, нравится ли им медицина, подходит ли им эта сфера, хватает ли им личностных качеств для врача, действительно ли они готовы быть специалистами. Благодаря такой базе будущую специализацию выбрать проще. Кроме того, часть знаний по основным дисциплинам уже получена: по анатомии, пропедевтике, физиологии. Некоторые предметы могут перезачесть, появится больше свободного времени.

Также есть возможность раньше начать осваивать практику, потому что после мед колледжа можно работать младшим медицинским персоналом и совмещать это с учебой. Те, кто закончил 11 классов, заимеет эту возможность только после 3 курса. А ведь практика помогает проверить себя и свои способности к медицине, лучше понять, что нравится. В будущем будет проще определиться с ординатурой.

Важные качества

Прежнее название этой профессии – «сестра милосердия». Милосердие и сочувствие чужой боли – одно из самых главных качеств медсестры. К этому обязательно прилагается внимательность, аккуратность и ответственность

Также важны хорошая координация движений (особенно это важно для операционных, процедурных, палатных медсестёр), хорошая память, стремление к профессиональному росту. Хорошее здоровье и выносливость

Аллергия на некоторые препараты может оказаться препятствием для работы. Например, операционная медсестра не может ассистировать на операции, если пары дезинфицирующих средств вызывают у неё кашель. Но в профессии медсестры настолько обширное поле деятельности, что можно просто перейти на другое место работы.

Должностные обязанности

Должностные обязанности медсестры в новой инструкции будут описаны как трудовые действия, включенные в каждую из 6 трудовых функций, перечисленных в профстандарте 02.065 (на картинке справа).

ЛНА имеет традиционную структуру:

1. Общие положения.
2. Трудовые функции и должностные обязанности.
3. Права работника.
4. Ответственность.
5. Взаимоотношения. Связи по должности.
6. Порядок утверждения и изменения должностной инструкции.

Общий раздел содержит информацию о законодательстве, на основе которого действует, требования к образованию и обучению, условия допуска к работе.

На примере видно, что к должностным обязанностям медицинской сестры относится новая группировка из шести трудовых функций. Описание каждой функции (блок должностных обязанностей) включает:

• трудовые действия (должностные обязанности);
• необходимые умения;
• необходимые знания.

Чтобы описать, например, обязанности медицинской сестры отделения, нужно определить, какие трудовые действия из каждой функции она выполняет на своем рабочем месте. Группируются они в должностной инструкции следующим образом.

На предприятии

Законодательство разрешает работодателям вводить в штат должность медицинского работника. Вид деятельности организации определяет обязанности медсестры на предприятии:

• оказание первой медицинской помощи;
• проведение медосмотров и т. д.;
• выполнение санитарно-бытовых, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических и иных мероприятий, связанных с обеспечением безопасных условий и охраны труда работников (223 ТК);
• проведение обязательных предрейсовых медосмотров— ст. 20 ФЗ № 196 от 10.12.1995.

Для содержания штатной должности и оказания медуслуг необходима специальная лицензия (постановление правительства РФ от 16.04.2012 № 291). Медсестре, осуществляющей осмотр водителей перед поездкой, достаточно профильной подготовки и сертификата. Обязанности медсестры, выпускающей водителей в рейс, выглядят следующим образом:

В больнице и поликлинике

Конкретные обязанности медсестры зависят от места ее работы. Перечень должностных обязанностей напрямую зависит от рода деятельности:

• медсестра процедурного кабинета занимается стерилизацией инструментов, выполнением назначенных процедур;
• операционная медсестра оказывает помощь хирургу при операционных вмешательствах, а также подготавливает хирургический инструмент, перевязочный и шовный материал и т. д.

Покажем, что входит в обязанности медсестры в больнице и на участковом приеме.

ВАЖНО!

Должностная инструкция для каждой специализации на основе профстандарта 02.065 включает разную комбинацию функциональных обязанностей медицинской сестры — трудовых действий, отдельных трудовых функций.

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, обязан ли работодатель составлять должностные инструкции на каждого работника в отдельности или он вправе составить одну инструкцию на соответствующую должность. Используйте эти инструкции бесплатно.

Суть и особенности профессии

Медицина — одна из важнейших отраслей человеческой деятельности, требующая привлечения огромных ресурсов, в том числе, человеческих — в качестве различных специалистов. Поэтому профессия медицинская сестра является актуальной, востребованной и уважаемой.

Медицинская сестра — квалифицированный помощник врача в лечебном процессе. Это грамотный исполнитель, выполняющий свои обязанности согласно полученных знаний и навыков, а также установленных правил. Медсестра — «вторые руки и глаза» врача, специалист, на чьих плечах лежит строгое выполнение всех назначений, уход за пациентами и оказание первой медицинской помощи при неотложных состояниях.

В процессе лечения именно медицинская сестра находится с больным большую часть времени. И от профессионализма и проявления личностных качеств сестры часто зависит результат лечения. Понятно, что профессия медицинская сестра подходит только людям с высочайшей моральной ответственностью и любовью к людям.

Чем занимается медицинская сестра?

Именно с младшим медицинским персоналом большую часть времени общаются люди, обратившиеся в медицинское учреждение за помощью. А поскольку профиль медицинских учреждений разный, то и функционал работающих там медсестер будет отличаться. Ниже мы рассмотрим особенности выполняемых работ медицинских сестер в хирургии, процедурном кабинете, в регистратуре и в других сферах. Однако существуют и базовые общие обязанности, которые должен знать и исполнять сестринский медицинский персонал. Вот их перечень:

• помощь врачу во время приема пациента, в том числе заполнение необходимых документов, медицинских карт;
• первичное взаимодействие с пациентом, измерение артериального давления, осмотр пациента;
• выполнение процедур, которые назначил доктор: капельницы, уколы, перевязка, а также общий уход за пациентом;
• неотложная помощь пациенту — например, обработка ран и наложение повязки;
• забор анализов и биологических материалов у пациента;
• содержание в чистоте и стерильности медицинских инструментов;
• координация работы медперсонала, находящегося в подчинении.

Более узкая специализация — у медицинской сестры, которая ассистирует врачу во время операций. В первую очередь медсестра, присутствующая на операции, должна подготовить весь необходимый инструмент, перевязочный материал и лекарственные препараты. Она должна прекрасно разбираться не только в инструментарии, но и в этапах самой операции, возможных исходах, в том числе и кризисных. Молниеносная реакция, высокая концентрация внимания и слаженная работа медицинского персонала помогают спасать жизни пациентов. То же самое относится и к работе реанимационной медсестры: помимо общего ухода за тяжелыми больными, ей нужно вовремя распознать опасность, угрозу жизни и предпринять необходимые меры.

Палатная или процедурная медсестра заботится о пациентах, находящихся на лечении в стационаре. В ее обязанности входит своевременное выполнение той или иной процедуры, выдача больному лекарств, измерение температуры и давления.

Участковая медсестра из вашей районной поликлиники может приехать к вам домой, чтобы поставить укол или произвести общий осмотр.

Медицинская сестра из приемного отделения принимает решение о том, к какому специалисту или доктору вас направить. Кроме того, она присутствует при осмотре пациента и заполняет часть документов, выписывает направления на анализы.

Профильная медицинская сестра выполняет тот функционал, который предписан конкретным медицинским учреждением. Среди наиболее известных и востребованных можно назвать такие специализированные сестринские должности, как стоматологическая медицинская сестра, медсестра в эстетической или пластической клинике, геронтологическая медсестра, ухаживающая за пожилыми людьми, сестра, работающая в отделении физиотерапии и лечебной физкультуры, а также акушерства и гинекологии.

В каждом медицинском учреждении есть своя иерархия среди медицинского персонала. Главная медицинская сестра — это правая рука заведующего отделением. Она руководит действиями всех медсестер, принимает их на работу, создает рабочий график, отдает распоряжения, контролирует их исполнение, заказывает необходимые лекарственные препараты и принимает их на баланс, отслеживает расход препаратов, заполняет документы. Учитывая высокие требования к профессионализму, главная медсестра зачастую должна иметь диплом о высшем медицинском образовании. 

На старшей медсестре лежит полная ответственность за отведенную ей территорию: она выполняет тот же функционал, что и главная медсестра, но в рамках подведомственного ей отделения.

И, наконец, младшая медицинская сестра выполняет все поручения и предписания, которые ей озвучены вышестоящими по должности сестрами, проводит медицинские процедуры, следит за состоянием пациентов, отчитывается за проведенную работу.

Работа медсестры описание, функции и обязанности

В первичные функции медсестры входят инъекции, перевязки, выдача медикаментов, сбор анализов, ведение амбулаторной карты пациента, подготовка стерильных инструментов, работа с документами.

Присматривая за больными, медсестра значительно сокращает время, которое врач тратит на одного больного, что ускоряет работу специалиста и позволяет принять больше пациентов.

В зависимости от того, с врачом какой специальности работает медсестра, могут изменяться ее обязанности.

Например, если она закреплена за хирургом, то будет следить за исправностью оборудования в операционной. А работая в кабинете физиотерапевта, нужно уметь пользоваться всеми приборами для лечения в процедурной.

Описание профессии

Медсестра или медицинская сестра — специалист со средним медицинским образованием, получивший диплом по профилю сестринского дела. В организациях здравоохранения медсестры подчиняются лечащим врачам и отвечают за выполнение различных процедур по их поручению. Основная задача медицинской сестры — уход за пациентом в лечебном учреждении. Такие специалисты проводят больше времени с больными и организуют работу медиков младшего звена, вроде санитаров. Профессиональные обязанности могут отличаться в зависимости от должности и уровня подготовки.

Виды медсестер:

1. Главная. Для трудоустройства необходимо высшее медицинское образование. Такая сотрудница отвечает за организационные вопросы.
2. Старшая. Основная обязанность такой медсестры — решение административных и хозяйственных вопросов в больничном отделении.
3. Постовая. Эта профессия предусматривает непосредственный обход палат в медицинском учреждении с целью выполнения врачебных назначений, выдачи лекарств и ухода за больными.
4. Процедурная. Занимающие эту должность сотрудницы отвечают за проведение лечебно-диагностических манипуляций путем инъекций и вливаний.
5. Операционная. Такие работники нужны во время проведения оперативных вмешательств для помощи врачам. Необходимо разбираться в инструментах и методах их стерилизации.
6. Участковая. Медсестра этого профиля выступает в роли ассистента педиатра или терапевта. Занимается различными манипуляциями и ведет документацию.
7. Анестезист. Такие медсестры помогают врачам-анестезиологам проводить различные процедуры во время хирургических вмешательств.

Обычных медсестер, не выполняющих поручения врачей, можно встретить в учебных заведениях, фельдшерско-акушерских пунктах и частных клиниках.

Как оплачивается труд медсестры?

К сожалению, не очень хорошо. В разных регионах работодатели предлагают медсёстрам разные зарплаты. Это выглядит примерно так:

• 28 000 руб. — средняя зарплата медсестры в Москве;
• 20 000 руб. — в Санкт-Петербурге;
• 15 000 руб. — в Новосибирске;
• 17 000 руб. — в Екатеринбурге;
• 14 000 руб. — в Нижнем Новгороде.

Помнишь известное изречение о том, что такое счастье? Это когда с радостью отправляешься утром на работу и с такой же радостью возвращаешься вечером домой. Если ты все же придешь к профессии медсестры, пусть у тебя будет именно такая судьба.

В наши дни востребованность профессии медсестры (медбрата) высокая. Любому врачу будет тяжело самостоятельно справляться с лечением больного без профессионального помощника, специализирующегося в области сестринского дела и имеющего среднее медицинское образование. Работа медсестры не состоит в том, чтобы ставить больному диагнозы, назначать ему курс лечения и прописывать лекарственные препараты. Все это входит в обязанности врача, назначении которого и выполняет помощник. Например, делает уколы, ставит капельницы, занимается перевязками, проверяет температуру и давление и т.д.

Зарплата медсестры невысокая. Чтобы зарабатывать больше, необходимо посещать курсы повышения квалификации. Проработав по этой специальности не менее трех лет, можно получить вторую категорию, после пяти лет стажа – первую, через восемь лет – высшую. Сумма заработной платы напрямую зависит не только от категории медсестры, но и от места ее работы. Конечно, в частных клиниках сотрудникам платят на порядок больше, чем в государственных лечебных учреждениях.

Место работы также определяет и круг обязанностей медсестры.

• Патронажные сестры работают в диспансерах (противотуберкулезный, психоневрологический, кожно-венерологический), в детских и женских консультациях. Такие медсестры все лечебные процедуры проводят на дому.
• Детские медсестры. Их можно встретить в детских поликлиниках и больницах, в детских садах, в домах ребенка.
• Медсестры в кабинете физиотерапии. Проводят лечебные процедуры с использованием различных специальных аппаратов: электрофореза, ультразвука, приборов УВЧ и т.д.
• Процедурные медсестры. Делают внутримышечные и внутривенные уколы, ставят капельницы, берут кровь на анализы.
• Палатные медсестры. Следят за состоянием здоровья больных, находящихся на лечении в стационаре в больнице. Делают им уколы, измеряют давление и температуру. При необходимости оказывают неотложную помощь при кровотечении, обмороке. Докладывают лечащему врачу о состоянии больного.
• Участковые медсестры. Помогают участковому врачу вести прием больных. Получают из лабораторий результаты анализов, снимки. Следят за тем, чтобы у врача всегда были наготове все необходимые стерильные инструменты для осмотра пациента. Приносят из регистратуры амбулаторные карточки.

В профессии медсестры есть свои плюсы и минусы. Конечно, наличие ночных дежурств, выпадающих порой и на праздничные дни, и низкая оплата труда, стрессы, физические нагрузки – все это можно отнести к негативной стороне этого вида деятельности. Но любой квалифицированной медсестре при желании не составит труда найти работу, а многим по душе и тот факт, что эта профессия предполагает сменный график.

К особенностям профессии медсестры относится и то, что многие люди этой специальности не только делают уколы и измеряют давление, но и морально поддерживают больного в трудную минуту. Ведь даже самый сильный человек, болея, становится беззащитным и уязвимым. А доброе слово может творить чудеса.