Что такое бюро паталогоанатомии

Патологоанатомическая служба решает следующие конкретные задачи и выполняет следующие функции, исключительно важные в клинико-диагностическом отношении:

Диагностическая и исследовательская роль патологоанатомической службы выражается:

• в прижизненной морфологической диагностике заболеваний и патологических процессов с помощью гистологического, иммуногистохимического (иммуноморфологического), молекулярно-биологического, ультраструктурного (электронномикроскопического), цитогенетического и других методов исследования биопсийного, операционного материала и последов;
• в установлении причин и механизмов смерти больного, путем патологоанатомического вскрытия (аутопсийный материал) и последующего морфологического (при необходимости, бактериологического, вирусологического, серологического) исследования органов и тканей;
• в динамическом контроле за эффективностью лечения путем производства повторных прижизненных морфологических исследований;
• в анализе результатов посмертной диагностики заболеваний и патологических процессов по материалам патологоанатомических вскрытий;
• в оценке качества клинической диагностики и лечения на основе клинико-морфологических сопоставлений.

Информационно-статистические функции патологоанатомической службы:

• анализ структуры смертности и качества прижизненной диагностики по материалам патологоанатомических исследований в стационарах и учреждениях амбулаторно-поликлинической сети;
• обеспечение достоверной информацией органов управления здравоохранением о структуре смертности населения и качестве оказания медицинской помощи по материалам патологоанатомических исследований.

Учебно-педагогические и научно-исследовательские задачи патологоанатомической службы:

• представление материалов патологоанатомических исследований для обучения врачей и средних медицинских работников;
• совершенствование профессионального мастерства и развития клинического мышления врачей различных специальностей на основе клинико-анатомических сопоставлений (в том числе на клинико-анатомических конференциях, комиссиях по изучению летальных исходов и др.);
• научная разработка материалов патологоанатомических исследований.

Лицензионно-аккредитационная деятельность патологоанатомической службы включает в себя:

• разработку и коррекцию медицинских стандартов патологоанатомических исследований;
• участие в работе сертификационных и лицензионно-аккредитационных комиссий.

Главная работа любого патологоанатомического учреждения и подразделения выражается в определении морфологического субстрата конкретных болезней (нозологических форм или единиц) при жизни человека или после его смерти. Благодаря сочетанию традиционных и современных высокотехнологичных (иммуногистохимических, проточноцитометрических, молекулярно-биологических, электронно-микроскопических и др.) методов морфологических исследований, познаются структурные основы патологического процесса на всех его уровнях (организменном, системном, органном, тканевом, клеточ¬ном, ультраструктурном, молекулярном) и на различных стадиях болезни.

«Золотой стандарт» постановки диагноза

Патологоанатомическое исследование тканей и клеток назначается:

• при обнаружении любой опухоли в любом органе — подтверждается сам факт её наличия, изучаются вид, степень злокачественности и др. особенности, важные для выбора методов лечения;
• при заболеваниях желудочно-кишечного тракта — для уточнения вида гастрита, язвы, колита и т. д., выявления предопухолевых процессов;
• при заболеваниях лёгких — туберкулёзе и др. — для установления диагноза;
• при болезнях кожи, печени, почек, поджелудочной железы — для уточнения диагноза, выявления предопухолевых заболеваний;
• при гинекологических заболеваниях и болезнях молочных желёз — для установления диагноза, в т. ч. выявления предопухолевых заболеваний.

Диагностические биопсии берут иногда даже из головного мозга и сердца.

Сколько зарабатывает патологоанатом

Далеко не каждый человек может стойко и хладнокровно переносить вид умершего человека, тем более проводить с них какие-либо определенные действия или операции по вскрытию. Профессия патологоанатома достаточно специфичная для всей области медицины. Рассмотрим поподробнее.

Работа и обязанности патологоанатома

Патологоанатом – это врач, который работает по направлению «патологическая анатомия». Многие считают, что данная профессия не относится к категории врачей, а принадлежит к области судебно-медицинского эксперта. Но это не так: основная особенность врача-патологоанатома заключается в поиске патологий, приведших к смерти человека.

Для этого нужен доскональный обзор и изучение умершего, чтобы поставить диагноз, который послужил кончине. Исходя из этого, можно смело отметить, что данная профессия является врачебной. Патологоанатомы не исследуют тела людей, которые умерли насильственной смертью – они занимаются только телами людей, покинувших этот мир в результате болезни.

Для работы в данной сфере необходимо обладать не только стойкостью и спокойствием, важно уметь хладнокровно разбираться в причинах появления тела умершего на столе, не падая в обморок при виде всевозможных увечий или уродств. Так сколько же зарабатывает патологоанатом? Ответ на этот вопрос неординарный, потому что для каждого региона России, и не только, свои запросы к специалисту, но в данной статье постараемся дать полный ответ на волнующий вопрос

Так сколько же зарабатывает патологоанатом? Ответ на этот вопрос неординарный, потому что для каждого региона России, и не только, свои запросы к специалисту, но в данной статье постараемся дать полный ответ на волнующий вопрос.

Обучение по профессии

Молодые специалисты неохотно идут работать в данное направление, потому что по опросам студентов медицинских академий работа кропотливая, слишком ответственная и не высоко оплачиваемая.

Для того, чтобы работать патологоанатомом необходимо окончить медицинскую академию или другое высшее учебное заведение, иметь общие знания в медицине, а также досконально знать строение человека, его внутренние органы, их особенности и функции.

По окончанию срока обучения, который составляет 5-6 лет, выпускник получает сертификат об образовании, и может смело приступать к началу рабочей деятельности. Хотя стоит отметить, что вопреки статистике, за последние годы увеличилось количество студентов, которые хотят стать патологоанатомами.

На сегодняшний день в данной профессии работают люди в возрасте от 40 лет или совсем пожилого возраста. Обычно они имеют большой стаж и опыт в своей деятельности. С каждым годом все больше возрастает вероятность того, что они смогут полноценно и профессионально передать собственные заметки и наработки новому поколению.

От чего зависит заработная плата

Зарплата патологоанатома в России во многом зависит от количества работы, составленных отчетов и вскрытий. Вскрытия составляют около 70% работы специалиста, потому что при помощи этого вида исследования можно с точностью поставить диагноз и причину, которая повлекла за собой смерть пациента.

Остальной процент – это работа с биоматериалами, при помощи которых можно обнаружить патологии у живых людей. Для начала процесса вскрытия, врачу нужно получить соглашение близких родственников. Но бывают случаи, когда данная операция происходит и без письменного разрешения. Это происходит, если:

• смерть произошла во время беременности или родов;
• есть вероятность инфекционного или онкологического заболевания;
• диагноз был поставлен неверно, и повлек за собой летальный исход;
• есть вероятность наступления смерти при передозировке наркотиками или иными лекарственными препаратами;
• проводился процесс реанимации;
• смерть наступила при переливании крови.

Обязанности патологоанатома

Основные обязанности патологоанатома следующие:

• Вскрытие трупов, в том числе новорожденных, мертворожденных и плодов.
• Установление наличия или отсутствия расхождений в клиническом и патологоанатомическом диагнозе.
• Проведение аутопсии, гистологических исследований.
• Исследование послеоперационного материала и биоптатов.
• Подготовка макропрепаратов для музеев, врачебных конференций, фотографирования.
• Оформление протокола вскрытия.
• Выдача родственникам пациентов заключения о причине смерти.
• Контроль наличия средств дезинфекции и инструментария.
• Участие во врачебных консилиумах, посвященных разбору врачебных ошибок.
• Предоставление отчетности статистикам для установления уровня смертности по нозологиям.

Деятельность

Деятельность врача-патологоанатома очень широка, и заключается она не только во вскрытии тел в морге. На такой профессии работают люди, закончившие высшее учебное медицинское учреждение, получившие высшее медицинское образование по специальности «патологическая анатомия».

Их работа заключается в обнаружении патологий, определении точных причин смерти, проведении аутопсии, исследовании тканей и клеток, сравнении патологических и здоровых клеток. Он также выписывает заключение о смерти с выявленной причиной. В задачи врача входит работа с биопсийным и операционным материалом, то есть с клетками живых людей для выявления патологий.

Благодаря специалистам, выявляется уровень смертности от тех или иных заболеваний. А также, они проверяют, является ли диагноз, поставленный при жизни, причиной смерти или же имеет ли место быть врачебная ошибка. Окончательный диагноз после вскрытия ставится только после лабораторного исследования клеток. Иногда для выявления точной причины клетки умершего необходимо отправить в другие места на исследования другим медицинским специалистам.

Существует даже отдельная работа — детский патологоанатом. Смерти маленьких детей — всегда загадка. Бывают младенческие смерти и смерти новорождённых (перинатальные). Особая задача специалиста — выявить патологию как причину смерти, так как благодаря таким врачам можно заранее предугадывать возможные риски смерти детей, предупреждать их, тем самым снижая уровень смертности детей.

Вообще, согласно статистике представителями такой профессии являются в основном очень взрослые люди старше 60 лет (их примерно 35–40%). Людей возрастом 40–50 лет примерно 20%. И невероятно маленький процент людей до 30 лет. Объяснить это можно тем, что на медицинское образование уходит в среднем как минимум 7 лет. У людей, работающих на такой работе, обязательно должны быть крепкие нервы и хладнокровие, чтобы можно было работать с трупами.

У данной профессии есть как и плюсы, так и минусы. Из плюсов: из всех медицинских профессий, эта — наиболее спокойная. Объектом деятельности являются неживые люди. Из минусов — относительно низкая заработная плата (10–30 тыс. в месяц). В РФ заработок патологоанатомов гораздо ниже, чем в западных странах. К сожалению, популярность такой профессии среди молодёжи из-за этого значительно падает.

История

Первое зафиксированное вскрытие относится к тринадцатому веку. В то время было очень много подробных описаний процесса, но большинство из них проводилось скорее с судебно-медицинской целью. Подобные деяния не очень хорошо воспринималось церковью, а даже карались определённое время, однако это не мешало сделать значительный скачок в познаниях анатомии, признаков патологий благодаря людям, занимающимся некропсией.

В шестнадцатом веке Андреас Везалий внёс вклад в познание анатомии благодаря вскрытиям. В этом же веке Теофил Боне сделал много полезных описаний. В восемнадцатом веке появился врач-основатель патологической анатомии Джованни Морганьи и автор патологоанатомического атласа — М. Бейли.

С появлением улучшенного микроскопа в девятнадцатом веке патологоанатомические и судебно-медицинские вскрытия вышли на новый уровень. В этом же веке появилась теория клеточной патологии, созданная Рудольфом Вихровом. С тех самых пор специалисты по анатомической патологии стали неотъемлемой частью каждой больницы.

Патологоанатом

Риски

У таких врачей есть определённые риски, так как они работают с умершими людьми, которые могли болеть различными болезнями

К таким неприятностям может привести и случайность, не соблюдённые меры предосторожности и многое другое. Существует несколько основных возможных рискам, которым подвергаются такие врачи:. Болезни: ВИЧ-инфекция, гепатиты, туберкулёз

Болезни: ВИЧ-инфекция, гепатиты, туберкулёз

В случае с болезнями, передающимися по крови, небольшой риск состоит лишь в неосторожности врача. А заболевания, передающиеся воздушно-капельным путём, как правило, после смерти продолжают свою деятельность, но вероятность заболеть ими мала: все в помещении, кроме трупа, должно быть стерильно, а патологоанатомы пользуются масками

Трупные яды

Нейрин, путресцин и другие яды начинают активно выделять после смерти человека. Дышать ими порою бывает опасно, однако не стоит забывать, что патологоанатомы работают со свежими трупами, поэтому риск отравления минимален.

Психологический дискомфорт.

В помощь следствию

Сирень Бабаева, «АиФ — Тюмень»: Дарья, в чем заключается ваша работа и почему вы выбрали такую необычную профессию?

Дарья Белоусова: Гистология меня привлекала с первого курса, это первый предмет, который мне по-настоящему понравился в медицинском университете.

Гистология меня привлекала с первого курса, делится специалист. Фото: Из личного архива/ Дарья Белоусова

Когда я только поступала в вуз, у меня не было четкого понимания, каким именно врачом я хочу быть. Задумывалась о хирургии, терапии, но так, чтобы горели глаза и возникло большое желании посвятить себя именно этой специальности — такого не было. Ни про судебную медицину, ни про гистологию я не задумывалась до тех пор, пока не столкнулась с этим предметом.

Статья по теме

«Вскрытие покажет». Патологоанатом – о своей профессии и врачебных ошибках

После побывала на практике в судебно-медицинском бюро, поняла, что это та профессия, которой я хочу посвятить себя. Работа с микроскопом и человеческими клетками мне нравилась больше, чем прием пациентов, диагностика и их лечение. Здесь нет суеты, как в поликлиниках и больницах, мой главный напарник — микроскоп — молчалив, но именно от нашей грамотной работы зависят результаты исследования. Мне приносят небольшие кусочки тканей человека. Это могут быть образцы разных органов, исследовав их, мне нужно установить верный диагноз.

Работа гистолога заключается в исследовании организма человека, но в кусочках органов. Фото: Из личного архива/ Дарья Белоусова

— Это ткани трупов или живых людей, например, для точной постановки диагноза?

— Нет, мы работаем только с образцами тканей умерших людей. И практически всегда со случаями скоропостижной смерти, когда непонятно, от чего человек скончался. Люди, умирающие на больничной койке, к нам не попадают, а установкой диагноза занимаются патанатомы. К работе с живыми людьми нас могут привлечь только в случае каких-то судебных разбирательств, например, при медицинской ошибке или некачественно оказанной медпомощи. Наша работа заключается в исследовании организма человека, но в кусочках органов. В других отделениях, например, в химическом или биохимическом, исследуют кровь, мочу и другие выделения, танатологи — проводят анализ макроорганизма, то есть непосредственно вскрытие.

Статья по теме

Детектив из морга. Как патологоанатомы помогают ставить правильные диагнозы

— Как вы помогаете установить причину смерти?

— Основная задача судебно-медицинского гистолога — определение давности и прижизненности повреждений, то, что танатолог не может увидеть при обычном вскрытии тела. Или он заподозрил что-то, но нужно подтверждение, тогда он отправляет нам материалы, а мы уже по клеточной реакции смотрим, сколько часов, суток прошло со дня смерти или примерно когда случилось повреждение. Также бывает, что некоторые воспаления не видны невооруженным глазом, но их нужно выявить для объективной установки причины смерти. Например, мелкоочаговая пневмония. При вскрытии ее не увидеть, но с помощью лейкоцитарной картины мы можем точно сказать — была она или нет. Да, от нее не умирают, но мелкоочаговая пневмония может отягощать основное заболевание. Нам нужно выстроить всю цепочку, приведшую к смерти человека.

— А в случаях с насильственными смертями, в чем ваша задача?

— Мы определяем давность причинения повреждений и смотрим, были они нанесены при жизни или после смерти, ведь нередко встречаются случаи, когда пытаются сымитировать самоубийство. Например, при повешании мы исследуем кусок странгуляционной борозды — след от веревки на коже. По клеточной реакции лейкоцитов и состоянию сосудов можно определить — человек повесился, или кто-то попытался скрыть преступление.

«Оживших трупов не встречал». Судмедэксперт о своей работе
Подробнее

Дату смерти с точностью до часа определить невозможно, так как у каждого организма своя реактивность, своя реакция, в зависимости от иммунитета, от того, был ли погибший в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Большое значение имеет время года, зимой реактивные процессы идут медленнее. Мы можем сказать только ориентировочное время смерти, уже опираясь на наше заключение, танатолог делает окончательные выводы, так как он видит всю картину целиком, к нему поступают результаты всех анализов и исследований. От того, что будет написано в экспертизе, станет ясно, какова тяжесть преступления, какое наказание вынесут злоумышленнику на суде.

Порядок проведения патологоанатомического вскрытия

Законодательство Российской Федерации предусматривает следующий порядок ведения некропсии:

• наружный осмотр тела;

• вскрытие и исследование полостей тела;

• извлечение органокомплекса;

• изучение органов и тканей;

• взятие биологического материала для гистологического и других дополнительных исследований;

• приведение тела в достойный вид;

• лабораторная обработка биологического материала;

• микроскопическое исследование биоматериалов.

Наружный осмотр тела

Первый шаг в любом анатомическом вскрытии – осмотр мертвого тела. Патологоанатомы, пока еще не оказывая никаких воздействий на кожные покровы покойного, осматривают и документально фиксируют любые порезы, шрамы, ссадины, синяки, пигментные пятна и любые иные аномалии, заметные невооруженным глазом.

Изъятие органов

Следующий шаг заключается в том, что эксперты вскрывают тело и осматривают внутренние органы – все видимые повреждения также фиксируются. Далее, патологоанатомы извлекают органы, по возможности стараясь сохранить их целыми – с большой вероятностью их будет нужно по окончании процедур поместить обратно

Важно понимать, что в разных государствах предусмотрены разные порядки обращения с извлеченными при некропсии органами. Так, в Соединенных Штатах порядок таков, что после изъятия из тела органы не помещаются обратно, а уничтожаются по окончании процедуры — в большинстве же стран Европы это строго запрещено.

Анализ биоматериала

Но какой бы ни была участь извлеченных органов, так или иначе из них произойдет извлечение тканей для последующих анализов. Типов анализов – десятки и сотни, так что все их провести, конечно же, невозможно. Следовательно, необходимо выбирать, каким конкретно анализам должны быть подвергнуты ткани покойного – это решение принимается в зависимости от предварительно объявленной причины смерти, истории болезни и прочих медицинских показаний и т.д. Так, если гражданин, согласно версии лечащих врачей, умер от рака желудка, то изыматься будет желудок – его патологоанатомы будут осматривать на предмет наличия раковых опухолей; возможно, изымут и соседние органы, в которых могут оказаться раковые метастазы. Согласно законам РФ, по окончании этого этапа вскрытия руководящий некропсией специалист обязан составить и подписать «Протокол патолого-анатомического вскрытия» – за истинность и точность данного документа специалист несет юридическую ответственность.

Реконструкция тела и бальзамирование

Как правило, по окончании некропсии тело предполагается возвращать родственникам или иным законным представителям покойного для последующего захоронения. Следовательно, перед возвратом тело необходимо «привести в порядок»: изъятые для анализов органы необходимо поместить обратно, ушить секционные разрезы, обмыть тело. Цель этих мероприятий – вернуть телу анатомическую форму, по возможности сделать так, чтобы следы надрезов были только там, где их скроет погребадьная одежда или волосяной покров (если проводилась секция черепа). В России людей хоронят, как правило, в открытых гробах, чтобы у скорбящих была возможность видеть покойного, – если некропсию проводили хорошие специалисты, то её следы не будут заметны на глаз.

Для чего нужно вскрытие?

Основная задача патологоанатомического вскрытия – повышение точности статистики смертей, выявление качества диагностики заболеваний, оценка эффективности лечения. Очевидно, что посмертное вскрытие позволяет получить данные о теле, которые не могут быть получены путем простого внешнего осмотра, сбора анамнеза и т.д. Следовательно, самый точный диагноз – это тот, который ставится по итогам вскрытия. В зависимости от того, насколько посмертный диагноз совпадает с тем, который был поставлен человеку во время борьбы с болезнью, оценивается качество работы медучреждений и конкретных врачей. Обобщенная статистика от большого числа некропсий в конечном итоге позволяет оценить работу медицинских вузов и медицинской системы страны или региона в целом.

13 Апреля 2020

Дополнительная информация, связанная с данным материалом:

Клиническая смерть и люди, пережившие её

В каком морге искать тело

История похоронного дела в современной России

Патологоанатомическое отделение

Патологоанатомическое отделение формируют при медицинском учреждении. Иногда танатологический корпус может принимать покойных сразу из нескольких больниц. В ПАО привозят скончавшихся собственной смертью для подтверждения предварительного медицинского заключения. Работники морга проводят вскрытие, омывают тело, облачают покойного в ритуальные одежды и укладывают в гроб. После этого умершего отдают семье для захоронения. Одежду и ритуальные принадлежности родственники заранее привозят и передают сотрудникам отделения.

Бесплатная перевозка
транспортировка тела в морг

Вызов ритуального агента
городской ритуальной службы

Морги Санкт-Петербурга
подробная информация

Важно: Если покойного доставили в патологоанатомическое отделение, родственники имеют право написать отказ от проведения вскрытия в течение 3 дней с момента поступления тела. На территории РФ действует презумпция согласия на вскрытие тел покойных, поэтому официального согласия от родственников для проведения процедуры не потребуется. В случае, если вы хотите избежать аутопсии, заявление следует подать как можно скорее

Однако делать это нежелательно. Полученная в ходе экспертизы информация поможет установить точную причину смерти. Собранные данные также используют для оценки качества проведенного лечения и изучения того, как протекает та или иная болезнь

В случае, если вы хотите избежать аутопсии, заявление следует подать как можно скорее. Однако делать это нежелательно. Полученная в ходе экспертизы информация поможет установить точную причину смерти. Собранные данные также используют для оценки качества проведенного лечения и изучения того, как протекает та или иная болезнь

На территории РФ действует презумпция согласия на вскрытие тел покойных, поэтому официального согласия от родственников для проведения процедуры не потребуется. В случае, если вы хотите избежать аутопсии, заявление следует подать как можно скорее. Однако делать это нежелательно. Полученная в ходе экспертизы информация поможет установить точную причину смерти. Собранные данные также используют для оценки качества проведенного лечения и изучения того, как протекает та или иная болезнь.

По закону на вскрытие отводится срок не более 3 дней. Насколько быстро тело подготовят к похоронам заранее неизвестно, останки обрабатывают по мере поступления. Сама процедура длится недолго – около 1-2 часов. Остальное время уходит на изучение результатов цитологии, микроскопических исследований органов и тканей и других анализов.

Основные услуги танатологические отделения оказывают бесплатно. К их числу относятся:

• вскрытие;
• омовение;
• одевание;
• уложение в гроб;
• хранение тела до 7 дней.

На платной основе можно заказать дополнительные опции. К сотрудникам морга обращаются за проведением бальзамирования, восстановления целостности тела, нанесением ритуального макияжа. Оплатить придется и хранение тела более 1 недели.

История

Первые сведения об аутопсии (вскрытии трупов) дошли до нас еще со времен Герофила — врача, который жил и работал в 3 веке до н.э. Длительное время средневековая церковь преследовала ученых, пытавшихся таким способом изучать особенности человеческой анатомии. Тем не менее, это в конечном итоге не помешало энтузиастам от науки (в число коих, между прочим, входил и сам Леонардо да Винчи) под покровом ночи пробираться на кладбище с киркой и лопатой в поисках свежих могил. Именно таким сомнительным способом в стародавние времена ученые и получали представление о строении человека и особенностях расположения его органов.

Затем история науки и практики в патанатомии развивались следующим образом:

1. Первая научная работа на основе вскрытий трупов была создана в 16 веке. Трактат был написан Антонио Беневьеви, описавшим около 170 отклонений в строении органов.
2. После этого в течение трех столетий было множество научных исследований, которые обобщил и публиковал итальянский врач Марчелло Донато.
3. В 18-19 веках француз Жан Крювлье создал и возглавил кафедру патанатомии в Париже, и выпустил первый цветной атлас.
4. Первым патологоанатомом, который не занимался клинической практикой, стал Карл фон Рокитански в 19 веке. Он создал большое руководство в трех томах, которое базировалось на результатах 16 тыс. аутопсий.
5. Молекулярные методы исследования в этой области получили широкое распространение после Второй мировой войны.
6. В конце 70-х годов прошлого столетия вошли в практику иммунно-гистохимические способы исследований тканей.

Первая книга по патанатомии вышла в России в 1826 году. Ее написал профессор Костомаров, данная работа была переводом английского врача Бейли с дополнениями и комментариями.

В 19 веке была создана кафедра в Киеве. В Санкт-Петербурге лекции по теме читал сам Н.И. Пирогов. Основателем московской школы был Полунин, а ее последователями – Никифоров М.Н., Талалаев В.Т., Скворцов М.А., Ивановская Т.Е.

Риски профессии

Нужно сказать, что профессия патологоанатома сопряжена с определенными опасностями для жизни, поскольку они имеют дело с трупными ядами, умершими от заразных болезней

Соблюдение правил предосторожности – обязательно

Основные риски:

Неосторожность при вскрытии пациентов, умерших от болезней, заразиться которыми можно через кровь: ВИЧ, туберкулез, венерические заболевания, гепатиты.
Отсутствие маски и несоблюдение стерильности при вскрытии трупов с заболеваниями, передающимися воздушно-капельным способом, поскольку микробы и вирусы остаются активными и после смерти в течение нескольких суток: вирусные патологии, атипичные пневмонии, бронхиты.
Трупные яды и химические вещества, которыми обрабатывается помещение для вскрытия: ими вынужден дышать патологоанатом.
Постоянные психологические нагрузки, требующие особой стрессоустойчивости врача.

История профессии

Корнями патологическая анатомия уходит во II век нашей эры, когда К. Гален – знаменитый римский хирург и философ того времени начал вскрывать трупы животных, чтобы дать первые описания посмертных изменений тканей и органов. Позднее практика вскрытия стала распространяться и на тела людей. Средневековье лишило врачей возможности вскрытия человека. Только в XVI столетии в Западной Европе вновь вернулись к этой проблеме.

Разрешение на вскрытие дало толчок к развитию патологоанатомических знаний по целому ряду болезней. А. Везалий и Т. Боне сделали множество патологоанатомических описаний после вскрытий. Но только в XVIII веке итальянский врач Д. Морганьи обобщил многолетние наблюдения, систематизировал знания о посмертных изменениях при разных заболеваниях и выпустил книгу, в которой описал признаки, позволяющие диагностировать болезнь при вскрытии. Он сравнил прижизненное и посмертное состояние тканей и стал основателем патологической анатомии. М. Бейли в 1974 году создал первый патанатомический атлас.

В начале XIX века считалось, что причина болезней – качественные изменения в биологических жидкостях, тканевые трансформации вторичны. С развитием оптики, гистологии все изменилось. В 1958 году появилась клеточная теория Р. Вирхова. Согласно ей патологические изменения при любой болезни – сумма изменений каждой клетки. Это носило оттенок метафизичности, но стало базой глубокого изучения патологической анатомии.

Сегодня эта наука – синтез знаний о целостности организма, окружающей среды, продолжает лучшие традиции морфологической школы.

Джованни Баттиста Морганьи — основоположник патологической анатомии.