Хирург

Оплата труда

Профессиональные знания

1. Травматология и ортопедия, основы анестезиологии.
2. Методы диагностики в травматологии, в частности ультразвуковое исследование, рентгенография, артроскопия, МРТ, результаты лабораторных исследований.
3. Репозиция переломов, тракция, пересадка мышечных лоскутов, пальцев, кистей.
4. Эндопротезирование, аутонейропластика, восстановительные операции и другие.
5. Мероприятия, необходимые для восстановления пациента (физкультура, диета, допустимые физические нагрузки, физиотерапия, электрофорез и другие).
6. Работа с медицинской документацией (отчеты, карты больных, графики и т. д.).

С кем из коллег взаимодействует протезист?

Реализация любой из методик, которыми пользуется стоматолог-ортопед, невозможна без тесного взаимодействия с другими специалистами. Комплексный подход к восстановлению и протезированию осуществляется при вкладе в общее дело следующих врачей:

• Стоматолог-терапевт. Производит подготовительные работы, предшествующие протезированию – осуществляет санацию ротовой полости, удаляет зубные отложения (налет и камень), проводит лечение заболеваний слизистой оболочки и пародонта.
• Стоматолог-хирург. На стадии подготовки удаляет зубы и нежизнеспособные корни в случаях, когда проблема не подлежит терапевтическому лечению. На этапе протезирования вживляет в челюсть импланты, на которых позднее ортопед и осуществляет завершающий этап восстановления зубного ряда.
• Зубной техник. Этот специалист по слепкам, сделанным ортопедом, изготавливает необходимые протезы и ортопедические конструкции. В случае необходимости, после примерки пациентом, он же подгоняет созданные протезы, исправляя возможные недочеты, доставляющие пациенту дискомфорт.
• Анестезиолог (или реаниматолог). Взаимодействие с этим коллегой необходимо, когда при полной адентии нужно поставить много имплантов на обе челюсти. Такая процедура может потребовать не местного, а общего наркоза.
• Стоматолог-ортодонт. Если предстоит протезирование, а у пациента есть проблемы с прикусом, то в план лечения включается необходимость обратиться именно к этому специалисту. После полного лечения можно приступать к подготовке и установке протезов.

Планируя протезирование, будьте готовы к тому, что потребуется комплексное решение проблемы. А это значит, что кроме стоматолога-ортопеда вам придется посетить еще ряд узкопрофильных специалистов.

Кто такой ревматолог и для чего он нужен

Проблемами суставов наряду с ортопедом занимается и ревматолог. Специалист обследует суставы и соединительные ткани, направляет на диагностику и разрабатывает лечебный план. Врач помогает устранить воспаление острого или хронического характера, лечит артрозы и артриты, синовиты и теносиновиты, другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Проблема в том, что специалист этой категории есть не во всех поликлиниках. С жалобами на боли в суставах пациенты часто обращаются к терапевту или хирургу, а также травматологу. Если боль присутствует в спине или шейном отделе, человека могут отправить к неврологу, а вот к ревматологу, куда ему действительно следовало бы попасть, – редко.

Даже самый опытный терапевт не способен правильно диагностировать заболевания суставов хронического или ревматического характера, а также определить коксартроз по походке. Многие из них сопровождаются неоднозначными симптомами – сыпью на коже, высокой температурой, снижением веса. Только узкий специалист, имеющий опыт ведения таких пациентов, может в комплексе оценить клиническую картину и поставить диагноз.

Диагностировать заболевание сустава правильно может только ревматолог или ортопед

Что мы лечим

В отделении амбулаторной хирургии клиники GMS осуществляются различные виды оперативных вмешательств:

• хирургическое лечение гнойно-воспалительных процессов (карбункулы, флегмоны, фурункулы, панариции, абсцессы и т.д.);
• первичная хирургическая обработка ран (колотые, резаные, рваные раны, укусы животных, травматические поражения, ожоги, обморожения и т.д.);
• удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (бородавок, атером, папиллом, кондилом, невромы Мортона, контрактуры Дюпюитрена, атером, липом, гемангиом, базалиом и т.д.);
• резекция ногтевой пластины и удаление пораженных грибком или вросших ногтей.

Высокая квалификация и многолетний практический опыт наших специалистов, а также применяемые микрохирургические технологии, позволяют проводить в условиях амбулаторной операционной многие малые операции в области гинекологии, урологии, проктологии и других направлениях. Записаться на консультацию к хирургу вы можете круглосуточно – по телефону или с помощью формы обратной связи на сайте.

Стоимость услуг амбулаторной хирургии

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение

квалификации персонала

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365

Облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит – хроническое воспаление периферических сосудов, из-за которого их просвет постепенно сужается, кровь хуже поступает в ноги. В результате в ногах появляется ишемия, а это прямой путь к гангрене. Прогноз зависит от стадии болезни, на которой больной пришел к врачу, имеют значение сопутствующие заболевания и ряд других факторов. При самом плохом раскладе ногу ампутируют.

Этой болезнью чаще болеют мужчины, в 10 раз чаще женщин, уязвимый возраст – 20-40 лет. Обычно все начинается со спазма периферических артерий. На первых стадиях кровь плохо поступает к конечностям только во время физической нагрузки, а со временем недостаточность усиливается. На последней фазе сосуд полностью закрыт, в ногах начинаются некрозы и развивается гангрена. Причем в процесс могут вовлекаться и другие сосуды, в этом случае говорят о генерализованной форме облитерирующего эндартериита.

Симптомы зависят от стадии, а всего болезнь имеет 4 степени развития:

• I – после прогулки длиной 1 км появляется боль;
• IIа – боль появляется при прохождении 200 метров и более;
• IIb – боль возникает при прохождении дистанций менее 200 метров;
• III – боль появляется в покое и при прохождении 25 метров;
• IV – появляются язвы и очаги некроза.

Задача врача-ангиолога не допустить перехода болезни в поздние стадии. Если же это уже произошло, то лечит эту болезнь хирург-ангиолог.

Методы дополнительной диагностики

Ортопед может назначить различные обследования. Самое главное — проверить подвижность суставов, их устойчивость и положение. Кроме того, ортопед должен проверить позвоночник и всю костную систему. Для этого делают рентгеновские снимки, проводят ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Ортопед также может заказать артроскопию — хирургическую манипуляцию, в ходе которой в полость сустава через прокол вставляется прибор с камерой. Беспокоиться из-за процедуры не стоит: она отличается минимальной степенью инвазивности. Может потребоваться и артрография — рентгенологическое исследование с использованием контрастирующего вещества.

Кроме того, врач нередко назначает лабораторные исследования. В их числе общий анализ крови, мочи, могут потребоваться ревмопробы.

Плюсы и минусы профессии хирург

В число положительных моментов специальности следует отнести:

• общественная значимость профессии, престижность;

• востребованность на рынке труда;

• возможность внести свой вклад в хирургию;

• научная деятельность;

• возможность построить карьеру.

Минусами стоит считать:

• высокий уровень ответственности;

• длительные и сложные операции;

• ненормированный рабочий день;

• риск инфицирования от пациента.

Также к одному из значимых плюсов можно отнести высокий доход хирурга, имеющего достаточный стаж и востребованную специализацию. А значительный минус этой профессии — долгое и дорогое обучение, которое не все могут себе позволить.

Пройти обучение

Межрегиональная Академия промышленного и строительного комплекса (МАСПК) приглашает слушателей пройти обучение на курсах повышения квалификации по направлению «Хирургия». Ресурсы Академии позволяют дистанционно обучать тысячи специалистов из всех регионов России. Наши учебные программы составляются при участии ведущих специалистов в своей сфере и регулярно актуализируются, что позволяет нашим выпускникам успешно реализоваться в профессии.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) проводит регулярный набор на курсы дополнительного профессионального образования по специальности «Хирургия». Мы предлагаем программы повышения квалификации в дистанционном формате по индивидуально согласованному графику, современную учебно-методическую базу и документы установленного образца по завершении обучения.

Обучение по программе «Хирургия» в Медицинском университете инноваций и развития (МУИР) — современная образовательная программа для медицинских специалистов, позволяющая пройти обучение в кратчайшие сроки и без отрыва от работы. Курсы Университета реализуются как в очно-заочном, так и в дистанционном формате и полностью соответствуют как образовательным, так и профессиональным стандартам в сфере ДПО (дополнительного профессионального образования).

Национальная академия современных технологий (НАСТ) реализует программы дополнительного образования и приглашает специалистов пройти обучение на курсах повышения квалификации по направлению «Хирургия». Учебные программы Академии предполагают задействование дистанционных технологий, что позволяет нашим слушателям получать образование без отрыва от основной деятельности в наиболее комфортном режиме.

Профориентационный центр для медицинского персонала высшего и среднего звена MEDICALEDU приглашает пройти обучение по специальности«Хирургия». Своевременно полученное дополнительное профессиональное образование позволяет своевременно проходить аттестационные мероприятия и непрерывно совершенствоваться в профессии. Формат обучения на курсах повышения квалификации — дистанционный.

Когда может потребоваться помощь врача-флеболога

Во избежание серьезных последствий необходимо своевременно записаться на прием к доктору и начать терапию. Самолечение не только малоэффективно, но иногда даже опасно. Только квалифицированный специалист может назначить адекватный настоящему состоянию способ лечения. Так, к флебологу следует обратиться при наличии следующих симптомов:

• тяжести в ногах, сильной усталости после ходьбы;
• судорогах икроножных мышц, особенно часто проявляющихся ночью;
• отеков ног;
• визуальном увеличении вен;

боли и жжении в ногах;

появлении сосудистых звездочек, а также видимых под кожей сосудов синего или красного цвета.

Наши услуги

Основные направления

• Терапия
• Неврология
• Эндокринология
• Кардиология
• Ревматология
• Остеопатия
• Вертебрология
• Кинезиология
• Ортопедия и травматология
• Восстановительная медицина
• Офтальмология
• Акушерство и гинекология
• Маммология
• Репродуктология
• Ведение беременности
• Урология и андрология
• Дерматология
• Венерология
• Косметология
• Гомеопатия и биорезонансная терапия
• Аллергология
• Иммунология
• Медикаментозная терапия
• Гастроэнтерология

Лечебные процедуры

• Все виды инъекций
• Лекарственные блокады
• Радиоволновая хирургия
• Медицинский массаж
• Физиотерапия
• Ударно-волновая терапия
• Внутрисуставные инъекции
• Фармакопунктура
• Рефлексотерапия
• Мануальная терапия
• Гирудотерапия
• Внутривенное лазерное лечение (ВЛОК)
• Плазмолифтинг
• PRP — терапия
• Кинезиотейпирование
• Изготовление ортопедических стелек
• Кабинет охраны зрения
• Плазмотерапия
• Лечебные процедуры на аппарате «Аэлтис»

Виды диагностики

• Лабораторная диагностика
• Ультразвуковая диагностика
• МРТ, КТ и Рентгенография
• Диагностика в офтальмологии
• Диагностика в гинекологии и урологии
• Диагностика в кардиологии
  • Электрокардиография
  • Электрокардиография с нагрузкой
  • Холтеровское мониторирование (Холтер)
  • Суточный мониторинг артериального давления (СМАД)
• Подоскопия
• Спермограмма
• Пункция сустава

Оформление медицинской документации

• Оформление листов нетрудоспособности
• Оформление справок в бассейн
• Справка об отсутствии КОВИД-19
• Санаторно-курортная карта

Кто такой флеболог

Флеболог – это доктор, узко специализирующийся на диагностике и лечении нарушений венозного кровообращения. Само направление флебология было разработано с целью помощи пациентам, страдающим патологией венозных сосудов. Таких пациентов, как показывают современные статистические исследования, в общей популяции значительное количество. Врач-флеболог использует в своей практике современные диагностические методики, включающие сбор анамнеза пациента и физикальное клиническое обследование, современные методы визуализации вен, а именно ультразвуковое сканирование сосудов, а также лабораторные клинические исследования. В данном контексте, чем отличается флеболог от сосудистого хирурга, врач-флеболог всегда самостоятельно владеет методикой ультразвукового дуплексного и триплексного сканирования. Это необходимо не только для хорошей диагностики, но и для применения современных методик лечения венозной патологии.

Флеболог должен сам проводить ультразвуковое исследование вен

Методы лечения, доступные современному специалисту-флебологу, являются одними из самых высокотехнологичных в медицине. И большинство из современных лечебных процедур проводятся под ультразвуковой навигацией. Радиочастотная абляция, лазерная облитерация, микрофлебэктомия и склеротерапия, это самые современные на сегодня технологии лечения вен. Все эти методики требуют хорошей подготовки и определённого опыта их применения для успешного использования в клинической практике. Именно поэтому флебология, как наука и специальность, выделилась в отдельное направление медицинской деятельности.

Наши услуги

Основные направления

• Терапия
• Неврология
• Эндокринология
• Кардиология
• Ревматология
• Остеопатия
• Вертебрология
• Кинезиология
• Ортопедия и травматология
• Восстановительная медицина
• Офтальмология
• Акушерство и гинекология
• Маммология
• Репродуктология
• Ведение беременности
• Урология и андрология
• Дерматология
• Венерология
• Косметология
• Гомеопатия и биорезонансная терапия
• Аллергология
• Иммунология
• Медикаментозная терапия
• Гастроэнтерология

Лечебные процедуры

• Все виды инъекций
• Лекарственные блокады
• Радиоволновая хирургия
• Медицинский массаж
• Физиотерапия
• Ударно-волновая терапия
• Внутрисуставные инъекции
• Фармакопунктура
• Рефлексотерапия
• Мануальная терапия
• Гирудотерапия
• Внутривенное лазерное лечение (ВЛОК)
• Плазмолифтинг
• PRP — терапия
• Кинезиотейпирование
• Изготовление ортопедических стелек
• Кабинет охраны зрения
• Плазмотерапия
• Лечебные процедуры на аппарате «Аэлтис»

Виды диагностики

• Лабораторная диагностика
• Ультразвуковая диагностика
• МРТ, КТ и Рентгенография
• Диагностика в офтальмологии
• Диагностика в гинекологии и урологии
• Диагностика в кардиологии
  • Электрокардиография
  • Электрокардиография с нагрузкой
  • Холтеровское мониторирование (Холтер)
  • Суточный мониторинг артериального давления (СМАД)
• Подоскопия
• Спермограмма
• Пункция сустава

Оформление медицинской документации

• Оформление листов нетрудоспособности
• Оформление справок в бассейн
• Справка об отсутствии КОВИД-19
• Санаторно-курортная карта

Какими бывают фельдшеры

После получения среднего образования начинающие специалисты могут выбрать любое доступное направление. К специализациям, на которые готовят фельдшеров, относятся:

1. Участковый фельдшер на амбулаторном приеме занимается пациентами старше 18 лет. Он может ассистировать терапевту или руководить лечебно-диагностическим процессом, назначать исследования, ставить диагнозы, выписывать рецепты на лекарственные препараты и листки нетрудоспособности. Он работает в городских поликлиниках, в больницах, в здравпунктах и на различных предприятиях.
2. Фельдшер в педиатрии общается пациентами младше 18 лет. Он оказывает врачу помощь в проведении диагностических и профилактических осмотров, выдает талоны к узким специалистам, общается с родителями и близкими детей, выписывает листки нетрудоспособности по уходу за ребенком и при необходимости предоставляет психологическую помощь. Он работает в детсадах, в школах, в детских центрах и лагерях.
3. Фельдшер в акушерстве и гинекологии помогает врачу вести беременность пациенток. Он следит за состоянием здоровья беременных, рожениц и новорожденных, участвует в лечении осложнений беременности и в процессе родов, умеет проводить некоторые операции. Он работает в роддомах и перинатальных центрах, в фельдшерско-акушерских пунктах.
4. Руководитель фельдшерской бригады скорой помощи контролирует весь процесс проведения неотложных мероприятий до прибытия в мед. учреждение. Он должен разбираться в основах СЛР и в других экстренных состояниях (кровотечение, инфаркт, инсульт, шок и др.). Фельдшер может быть как руководителем, так и ассистентом врача скорой помощи.
5. Фельдшер в лабораториях изучает биологический материал, который сдают пациенты. Он проводит различные микробиологические и серологические исследования для определения возбудителя, соблюдает технику безопасности при работе с особо опасными инфекциями и может выдать предварительное заключение на основе полученных результатов, но окончательное дает врач.
6. Санитарный фельдшер следит за эпидемиологическим состоянием различных учебных заведений и рабочих предприятий, проводит профилактические осмотры сотрудников и помещений, контролирует соблюдение всех приказов и гигиенических норм. Он может работать в любых государственных учреждениях, ответственных за санитарный контроль.
7. Военный фельдшер осматривает и лечит призывников и преподавательский состав. Он обязан уметь оказывать срочную мед. помощь в условиях боевых действий наравне с врачом и проводить все необходимые манипуляции, в том числе хирургические, а также обладать хорошей физической подготовкой и уметь стрелять. Это требует дополнительной учебы.

Виды хирургов

Как и многие другие направления медицины, хирургия делится на широкий спектр различных отраслей, каждая из которых по своему важна. Профиль хирурга определяет его дальнейшую деятельность на медицинском поприще.

Хирург общего профиля

Один из самых широких разделов хирургии, специализирующийся на операциях щитовидной железы и брюшной полости. Врачу-хирургу, который выберет для себя это направление, также придётся иметь дело с хирургическими процедурами, связанными с операциями на периферических кровеносных сосудах, коже, мягких тканях и грыжах.

Хирург-проктолог

Специалист-проктолог занимается диагностированием и лечением болезней прямой или толстой кишки. При возникновении осложнений на фоне заболевания кишечника, хирург-проктолог осуществляет малоинвазивные операции призванные помочь пациенту. Такие проблемы как выпадение узлов, опухоли, кровотечения из заднего прохода – как раз то, чем занимается этот специалист.

Хирург-онколог

Используя одни из самых современных методов диагностики и лечения злокачественных новообразований, хирурги-специалисты из области онкологии проводят хирургические вмешательства по удалению опухолей. И хотя часто такая операция жизненно необходима, многие хирурги-онкологи понимают, что выполненная ими работа может всего лишь продлить жизнь пациента на несколько лет, а не полностью вылечить его.

Нейрохирург

Нейрохирургия – это хирургическое направление, занимающееся заболеваниями нервной системы, включая головной и спинной мозг. В обязанности нейрохирурга входит лечение пациентов с травмами головного мозга, черепа и позвоночника. Нейрохирург также должен обладать топографическим знанием ЦНС и ПНС, чтобы умело оперировать черепно-мозговые травмы, инсульты и патологии сосудов.

Что лечит стоматолог-ортопед

То, что делает протезист нельзя на 100% назвать именно лечением в привычном смысле слова. Он скорее решает вопросы, которые не поддаются терапевтическому лечению. Например, к стоматологу-ортопеду направляют, если требуется:

• Восстановление жевательной функции. Пробелы в зубном ряду не позволяют с необходимой тщательностью пережевывать пищу, что пагубно влияет и на работу пищеварительной системы. Отсутствие в ряду одного или нескольких зубов может повлечь за собой появление жевательной дисфункции, которая нарушает работу зубочелюстной системы в целом. Кроме этого, снижается мышечный тонус и замедляется кровообращение не только в мягких, но в и костных тканях. Игнорирование проблемы неизбежно приведет к осложнениям, в частности к периодонтиту или пародонтозу. Таким образом, решение вопроса с восстановлением целостности зубного ряда поможет не только восстановить жевательные функции, но и позволяет улучшить общее состояние здоровья.
• Сохранение зубов. Если зуб не утрачен, но существенно разрушен, это еще не повод к его удалению (даже если для решения проблемы исключается возможность установки пломбы). Благодаря достижениям современной стоматологии, у врачей есть возможность сохранить здоровые корни и нервные окончания, остановить запущенный кариес и восстановить/отреставрировать зуб.
• Лечение адентии. Помочь пациентам с частичным или полным отсутствием зубов может только стоматолог-ортопед. В этом случае, исходя из индивидуальных особенностей пациента и поставленных им задач, специалист предложит и установит съемные, условно-съемные или несъемные протезы, импланты или другие методики, способные вернуть целостность зубного ряда.

Решение проблемы по перечисленным пунктам является индивидуальным для каждого отдельного пациента. Только консультация и первичный осмотр позволят спрогнозировать и утвердить план лечения и все нюансы.

Чаще всего к стоматологу-ортопеду обращаются для:

• восстановления костных тканей и эмали с целью сохранения живых натуральных корней и нервных каналов;
• установки защитных коронок на зуб не подлежащий эстетической реставрации;
• индивидуального изготовления и установки разного рода протезов;
• устранения сугубо эстетических дефектов (сколов, неровностей зуба, коррекции цвета эмали и т.д.).

Ошибочно считается, что услуги протезиста требуются преимущественно возрастным пациентам. Современная стоматология готова предложить результативные решения в области восстановления и протезирования для людей разного возраста, включая детей, у которых есть проблемы с зубами.

Что делает врач хирург

занимаются оперативным вмешательством при лечении болезней

В современной хирургии принято выделять следующие направления:

• нейрохирург (проводит операции на нервных тканях и головном мозге);

• пластический хирург (занимается изменением внешности человека);

• кардиохирург (отвечает за операции на сердце);

• сосудистый хирург (сшивает тонкие сосуды и артерии, либо проводит стентирование – замену изношенных сосудов искусственными);

• торакальный хирург (проводит операции на внутренних органах грудной клетки – легких, трахеи, бронхов и т.д.);

• абдоминальный хирург (специализируется на органах брюшной полости);

• челюстно-лицевой хирург (операции при переломах и повреждениях лица);

• хирург-онколог (вырезание опухолей и новообразований);

• хирург-трансплантолог (занимается пересадкой органов);

• военный хирург (специализируется на военных травмах и повреждениях);

• хирург-неонатолог (проводит операции у новорожденных);

• хирург-травматолог (лечит различные переломы, повреждения конечностей и т.п.).

Конечно, это далеко не все специальности хирургов. И чаще всего врачи этой специальности совмещают несколько разных смежных направлений – к примеру, операции на сердце и сосудистую хирургию.

Ключевая особенность современной медицины: практически все хирургические операции проводятся под наблюдением нескольких специалистов. Хирург никогда не работает самостоятельно, поэтому в операционной он руководит коллективом из ассистентов, анестезиологов и медсестер. Состав команды при этом зависит от степени сложности операции. Такой подход позволяет выполнять операции с максимальной эффективностью, так как несколько профессионалов выполняют работу быстрее и точнее.

Диагностика

Для диагностики заболевания хирург может направить пациента на:

• рентгенограмму (возможно проведение сравнительной рентгенограммы, при которой сравниваются больная и здоровая кости);
• дуктографическое исследование, при котором для выполнения рентгеновского снимка вводят контрастное вещество;
• УЗИ пораженной области;
• бронхоскопию, которая позволяет осмотреть состояние трахеи и бронхов;
• плевроскопию (торакоскопию), которая позволяет исследовать плевральную полость эндоскопическим прибором (вводится через прокол грудной клетки);
• фиброэзофагогастродуоденоскопию, которая позволяет осмотреть пищевод, желудок и верхнюю часть двенадцатиперстной кишки;
• цистоскопию, помогающую осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря;
• диагностическую лапароскопию – метод малоинвазивной хирургии, который позволяет визуально осмотреть органы брюшной полости и малого таза при помощи лапароскопа;
• ректороманоскопию – эндоскопический метод, применяющийся для визуального осмотра слизистой прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной кишки;
• фиброколоноскопию – эндоскопическое исследование, которое применяется для осмотра толстой кишки;
• ЭКГ, которое применяется для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и перед оперативным вмешательством;
• КТ – рентгенологический метод, позволяющий получить послойное изображение органов;
• МРТ, которое используется для получения томографических изображений тканей и органов (важен для диагностики мягких тканей);
• функциональное исследование органов кровообращения;
• пробу на задержку дыхания для оценки обеспечения организма кислородом;
• ультрасонографию, которая позволяет получить изображение структуры органов и тканей без облучения рентгеновскими лучами;
• неврологические исследования, которые проводятся при подозрении на нарушения иннервации;
• биопсию и гистологию, которые применяются при выявлении новообразований для проверки на злокачественность.

Кроме того, перед любым оперативным вмешательством хирург направляет пациента на:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• анализ крови на гепатиты, ВИЧ и венерические заболевания;
• коагулограмму, позволяющую оценить показатели свертываемости крови;
• общий анализ мочи.

Как проходит первый прием и диагностика

Специальной подготовки для посещения врача не требуется. Достаточно взять с собой медицинскую карту и результаты последних исследований, если они есть (анализ мочи, крови, УЗИ и т. д.).

Посещение ревматолога состоит из нескольких этапов. Первый из них — подробное интервью, то есть получение информации о заявленных недугах.

Ревматолог может спросить:

• Где именно сосредоточена боль (например, какие именно суставы болят, может быть, боль затрагивает всю конечность или несколько пальцев)?
• Боль сильнее всего ночью или днем?
• Сопровождается ли недомогание утренней скованностью и как долго она длится?
• Наблюдался ли отек суставов, покраснение?
• Симптомы носят эпизодический или хронический характер?
• Усиливается ли боль, когда вы неподвижны?
• Какова сила боли?
• Не предшествовала ли симптомам инфекция (например, инфекция мочевыводящих путей, фарингит)?

Опрос может касаться других симптомов, сопутствующих заболеваний или даже болезней, встречающихся у членов семьи. Вопросы, казалось бы, не связанные с проблемой, являющейся поводом для консультации, (например, вредные привычки или заболевания кишечника у родителей), не должны вызывать удивления.

Следующим шагом будет осмотр, причем врач оценивает не только состояние суставов. В зависимости от симптомов ревматолог может также осмотреть кожу, ногти, лимфатические узлы или живот.

К сожалению, случается, что первое посещение не дает оснований для постановки окончательного диагноза и составления плана лечения. Иногда даже при стараниях врача и кропотливой подготовке со стороны пациента информации для принятия решений недостаточно. Это связано с тем, что некоторые ревматические заболевания развиваются годами, а полная картина появляется только со временем. В любом случае, без дополнительных обследований не обойтись.