Прием инфекциониста

Как проходит осмотр у врача?

Диагностика заболевания начинается со сбора данных и определения беспокоящих пациента симптомов. Далее эксперт в зависимости от необходимости может ощупать железы и половые органы на предмет их нормального состояния, чтобы подтвердить или опровергнуть воспалительные процессы в организме.

Дополнительной мерой обследования может быть прослушивание сердечного ритма и измерение давления. Для установки точного диагноза может назначаться МРТ, пункция, УЗИ.

Эндокринолог так же занимается вопросом метаболизма и нормального веса пациента, поэтому в его кабинете могут быть электронные весы, сантиметровая лента. В распоряжении врача так же находится неврологический набор для диабетической нейропатии.

Какие задачи решает врач-эндокринолог

В зависимости от того, с какой из желез внутренней секреции выявились проблемы, можно условно разделить заболевания на несколько категорий.

• Шишковидная железа и гипофиз отвечают за работу гипоталамо-гипофизарной системы, задают ритм сна и бодрствования, регулируют артериальное давление. Сбой в ее работе приводит к несахарному диабету, гиперпролактенемии, гипертонии, бессонице.
• Надпочечники продуцируют целый спектр гормонов и стероидов, регулирующих в клетках электролиз и ионный обмен, распад белков и синтез углеводов. Это настоящая фабрика по производству адреналина и мужского полового гормона. Чрезмерная их выработка может сделать из девочки мальчика. Другие проблемы надпочечников приводят к хроническим заболеваниям и гормональным опухолям.
• Поджелудочная железа вбрасывает в просвет двенадцатиперстной кишки полипептиды. Сбой в ее работе гарантирует нарушения обмена веществ и сахарный диабет.
• Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны. Недостаток йода в организме приводит к таким несимпатичным явлениям, как зоб и гипотериоз.
• Гонады — половые железы. Их зона ответственности — гендерная идентификация, созревание и настройка репродуктивной системы. Нарушение работы гонад приводит к расстройству менструального цикла, низкой активности сперматозоидов и бесплодию.

Первое посещение эндокринолога

При всей опасности и неприятности заболеваний эндокринной системы, хорошая новость состоит в том, что малейший сбой в работе желез внутренней секреции становится заметен сразу.

Поэтому, если вы:

• резко набрали или сбросили вес;
• ощущаете сухость во рту и постоянную жажду, частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
• отмечаете нерегулярность менструального цикла и/или климактерические приливы;
• внезапно полысели или, наоборот, вдруг обросли волосами в неожиданных местах;
• покрылись угревой сыпью;
• обнаружили дрожь в пальцах, тремор, спазматическую боль в мышцах, головную боль;
• чувствуете постоянную усталость и слабость;
• заметили увеличение передней части шеи;
• не можете зачать ребенка при регулярной половой жизни, —

необходимо немедленно записаться на прием к врачу-эндокринологу.

В обычной районной поликлинике попасть к этому специалисту можно только по направлению терапевта или гинеколога. Но в нашей клинике консультативный прием доступен для всех желающих.

Особое внимание мы уделяем людям из «группы риска»: пациентам с избыточным весом, наследственной предрасположенностью к сахарному диабету и заболеваниям щитовидной железы, беременным и кормящим женщинам

Анализы и исследования, которые назначает детский инфекционист

Врач может назначить проведение анализов, лабораторных и инструментальных исследований, которые помогут установить причину заболевания ребенка и выбрать наиболее эффективную тактику лечения, при необходимости подготовить ребенка к операции. Доктор может предложить сдать следующие анализы, необходимые для уточнения диагноза:

Лабораторные исследования:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Специфические (серологические) анализы крови, на выявление микрофлоры
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) на инфекции
• Копрограмма и анализ на простейшие, яйца глистов, дисбактериоз.
• Микроскопичекие и бактериологические исследования биоматериала (бактериальные посевы)
• Анализ мочи, кала, мокроты, полостных жидкостей
• Аллергопробы.

Иммунологические исследования:

• Мазки из носа, зева и других полостей на наличие микрофлоры
• Посевы на микрофлору (для выявления конкретных возбудителей)
• ИФА (иммуноферментный анализ) используется для определения иммуноглобулинов, антигенов и гормонов.
• Полимерно Цепная Реакция (ПЦР) определяет наличие молекул ДНК возбудителя.
• Иммуноблот (western blot) – исследование сыворотки крови на присутствие антител к возбудителям инфекции.
• Иммунохроматографический анализ — это метод определения наличия определенных концентраций веществ в биологических материалах (моча, кровь, слюна, кал).

Инструментальные методы исследования:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
• Эндоскопия.
• Ректороманоскопия.
• Биопсия и гистологические исследования.
• Рентгенография, рентгеноконтрастные методы исследования, КТ, МРТ.

Как проходит прием инфекциониста

Многих пациентов интересует как именно проходит прием у врача инфекциониста в Пятигорске. 

1. Изучение анамнеза пациента;
2. Выясняются жалобы пациента и проявившаяся симптоматика.
3. Физикальное обследование;
4. Общий осмотр.

После проведения таких манипуляций специалист назначает дополнительное диагностическое исследование, которое поможет выявить конкретный недуг

Важно также отметить, что в зависимости от симптоматики инфекционист в Пятигорске может назначить пациенту определенный режим питания. Также может быть назначена вакцинация.

После проведения диагностического исследования и получения результатов, инфекционист в Пятигорске устанавливает профессиональный диагноз и назначает эффективное лечение. Однако если инфекционный недуг затронул тот или иной внутренний орган пациента, тогда может понадобиться консультация узкого специалиста.

Методы диагностики и лечения инфекционных заболеваний

Вначале в ходе беседы инфекционист собирает жалобы, составляет историю болезни и выясняет эпидобстановку – наличие, характер и распространенность заболевания среди ближайшего окружения. После чего проводит осмотр

В зависимости от симптоматики, он обращает внимание на кожные покровы и слизистые, проводит аускультацию. Следующий этап – лабораторная диагностика на предмет идентификации возбудителя

Для исследования берут различный биоматериал – кровь, мочу, кал, рвотные массы, промывные воды, ликвор, мокроту, раневое отделяемое. Таким образом, эта диагностика в зависимости от характера инфекции включает в себя:

• клинический анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• копрограмма;
• анализ кала на яйца глистов или простейших;
• микроскопическое и микробиологическое исследование (мазки на флору);
• культуральный метод (гемокультура, урокультура, копрокультура) – посев исследуемого материала (кровь, кал, патологическое отделяемое) на питательные среды с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам;
• серологические и иммунологические исследования, основанные на обнаружении антител к возбудителям;
• ПЦР (полимеразную цепную реакцию) для идентификации возбудителя по ДНК;
• анализы на определение маркеров в крови на предмет вирусного гепатита; 
• ИФА — иммуноферментный анализ крови;
• анализ спинномозговой жидкости;
• цитологическое и гистологическое исследование.

Дополнительно для оценки состояния внутренних органов пациентам может быть назначено инструментальное обследование:

• рентгенография грудной клетки, костей, суставов;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование);
• УЗИ;
• бронхоскопия;
• ЭКГ;
• эндоскопическое исследование пищеварительного тракта (фиброколоноскопия, фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия);
• Эхо-КГ.

После результатов лечения инфекционист назначает лечение (антибиотики, противовирусные, антигельминтные или противогрибковые препараты, иммуностимуляторы, специфические сыворотки и др.). Некоторые инфекционные заболевания можно вылечить амбулаторно, однако в большинстве случаев пациента все же госпитализируют.

Что лечит инфекционист?

Деятельность инфекциониста сосредоточена на нескольких направлениях, которые условно можно объединить в группы. Выделим основные из них.

Кишечные инфекции

Возбудитель (бактерии или их токсины, вирусы) попадает в организм практически всегда через рот с водой, пищей или через грязные руки и начинает активно размножаться в кишечнике. К ним относятся:

• холера;
• брюшной тиф;
• сальмонеллез;
• ботулизм;
• дизентерия;
• гельминтоз.

Трансмиссивное инфицирование крови

Проникновение происходит посредством укуса клещей, комаров, блох и т. п. Заболевания:

• малярия;
• тиф возвратный, сыпной, клещевой;
• туляремия;
• желтая лихорадка;
• чума;
• энцефалит.

Нетрансмиссивное инфицирование крови

Человек заражается после вторичного использования инфицированных игл во время принятия наркотических средств или переливания крови, а также через бытовые предметы: бритву, зубную щетку. Это:

• многие виды гепатитов;
• СПИД.

Инфекции дыхательной путей

Заражение происходит воздушно-капельным путем при чихании или кашле больного, а также через предметы обихода: посуду, платки, игрушки. Основные возбудители и болезни:

• пневмококки;
• микоплазмы;
• хламидии;
• гемофильная палочка;
• легионеллы;
• микобактерия туберкулеза;
• респираторные вирусные инфекции;
• вирусы гриппа;
• паротит эндемический;
• корь;
• скарлатина, ангина;
• полиомиелит;
• дифтерия;
• коклюшная палочка.

Инфекции наружных покровов

Передаются контактным способом через грязные руки, постель, одежду, головные уборы, ванну и т. п. Это:

• стрептококки;
• стафилококки;
• рожа;
• бешенство;
• столбняк;
• ящур;
• сибирская язва;
• газовая гангрена.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

• сифилис;
• хламидиоз;
• СПИД;
• гонорея.

Многие названия болезней совпадают с названием возбудителя, вызвавшего их.

Невозможно перечислить все существующие заболевания, так как науке известны более 1200 видов. Мы перечислили только те, которые наиболее часто встречаются на практике.

Врач-инфекционист-иммунолог К.М.Н. — Ушакова Галина Михайловна

• Должность: Врач–инфекционист.
• Специальность: «Инфекционные болезни», «Аллергология и иммунология».
• Категория: высшая квалификационная категория.
• Стаж работы: с 1976 г.
• Ученая степень: Кандидат медицинских наук.
• Сертификаты: «Инфекционные болезни», «Аллергология и иммунология».
• Сфера профессиональных интересов: — Часто и длительно болеющие дети и их родители, рецидивирующие герпесвирусные инфекции. — Рецидивирующий афтозный стоматит, рецидивирующий кожный герпес, инфекционный мононуклеоз, респираторный аллергоз, рецидивирующий обструктивный бронхит, хронические носоглоточные инфекции, хронический аденоидит, хронический вазомоторный ринит, хронический тонзиллит — Иммунодефицитные состояния у детей, иммуноориентированная терапия часто болеющих детей, аллергические болезни, атопический дерматит, экзематозный дерматит — Оптимизация лечебных программ иммунокоррегирующими препаратами. — Диагностика, лечение и профилактика врожденных инфекций в условиях амбулаторного приема. — Динамическое наблюдение детей, перенесших врожденные инфекции, вызванные цитомегаловирусом, вирусами герпеса 1 и 2 типа, парвовирусами, хламидиями, микоплазмой, токсоплазмой, вирусом краснухи.
• Стоимость приёма: 3000 рублей. Принимает детей.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский инфекционист

Диагностика гельминтозов и паразитарных инфекций:- стронгилоидоз;- аскаридоз;- тениоз;- токсокароз;- эхинококкоз.

Иммунологические исследования:- Гепатит А;- Гепатит В;- Гепатит С;- Гепатит D;- Гепатит G;- Герпетическая инфекция;- Инфекционный монекулез;- Корь;- Краснуха;- Опоясывающий лишай и ветряная оспа;- Цитомегаловирусная инфекция;- эпидемический паротит;

Бактериальные инфекции- Боррелиоз;- Коклюш;- Микоплазменная инфекция;- Туберкулез;

Паразитарные инфекции:- Амебиаз;- Аскаридоз;- Лямблиоз;- Малярия;- Стронгилоидоз;- Токсоплазмоз;- Токсокароз;- Трихинеллез;- Тениоз;- Эхинококкоз.

Как проходит консультация детского инфекциониста в медицинском центре

Большинство новых посещений пациентов занимают около одного часа для сбора тщательного анамнеза, осмотра и разработки плана обследования и терапии. Врач выслушает рассказ родителей о возникшей проблеме со здоровьем, при возможности расспросит ребенка, выяснит, как протекала беременность и роды у мамы, была ли перенатальная инфекция, и если да – то в какая, в каком триместре, как проводилась терапия

Расспросит родителей о перенесенных ранее инфекционных заболеваниях в семье или конкретно у ребенка (особенно это важно при диагностике детских инфекций в случае, если в семье есть еще дети), уточнит особенностях поведения малыша

Далее инфекционист осмотрит ребенка, и в зависимости от результатов осмотра он может назначить дополнительные обследования, сдачу анализов, консультации других специалистов (в том числе с вызовом специалистов на дом) или предложить стационарное лечение.

К сожалению, инфекционные заболевания могут быть крайне заразны, поэтому оставлять ребенка дома нельзя, его придется госпитализировать, чтобы быстрее и лучше начать терапию и обеспечить безопасность от заболевания родным и близким малыша.

Госпитализация при инфекционных заболеваниях проводится в специальный стационар, имеющий профильное инфекционное отделение.

В результате осмотра детский инфекционист поставит диагноз, назначит лечение, выпишет необходимые рецепты и даст рекомендации. Откроет больничный (лист временной нетрудоспособности) для мамы, выпишет необходимые справки для ребенка.

План лечения и наблюдения будет обсуждаться с родителями, у которых будет возможность задать вопросы и уйти с пониманием состояния вашего ребенка и рекомендаций врача. Также детский инфекционист проконсультирует по вопросам правильного развития ребенка, иммунопрофилактики заболеваний. Если у новорожденного ребенка кишечное заболевание, врач предложит консультацию специалиста по грудному вскармливанию, для детей более старшего возраста может понадобиться консультация диетолога.

Врач-инфекционист К.М.Н. — Васильева Дарья Константиновна

Должность: врач-инфекционист.

Специальность: «Инфекционные болезни».

Стаж работы: с 2004 года.

Ученая степень: кандидат медицинских наук.

Сертификаты: «Инфекционные болезни».

Сфера профессиональных интересов:

• диагностика,
• лечение инфекционных заболеваний у детей и их профилактика (составление индивидуального графика прививок);
• обследование и лечение часто болеющих детей;
• приоритетное направление – гепатология,
• ведение больных с вирусными гепатитами А, В, С, подбор противовирусной терапии,
• обследование детей, рождённых от матерей с хроническими гепатитами В и С, профилактика инфицирования;
• неинфекционные заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей (наследственные болезни обмена, жировой гепатит, кисты, гемангиомы печени)
• обследование детей с повышенным уровнем трансфераз (АЛТ, АСТ), билирубина (затяжные желтухи новорожденных, синдром Жильбера).

Стоимость приёма: 2800 рублей. Принимает детей и взрослых.

Симптомы

В зависимости от формы болезни симптомы и лечение инфекционного мононуклеоза могут отличаться. Для острой формы характерна следующая клиническая картина:

• Воспаление миндалин, гнойный тонзиллит, боль во время глотания и разговора. Горло при мононуклеозе воспаляется, становится красным, першит. 
• Увеличение лимфатических узлов. Чаще всего под ударом оказываются задние и передние шейные лимфоузлы.
• Лихорадка. Температура тела повышается моментально, может понижаться, а затем опять резко подниматься верх. 
• Увеличенные печень и селезенка. 

Стертая симптоматика характерна для атипичного мононуклеоза. То есть, у пациента наблюдаются только некоторые симптомы, а не все сразу. Это может быть лихорадка и увеличенные лимфоузлы, ангина с нормальными размерами печени и селезенки. Иногда первыми проявляются желтушность и высыпания на коже

Очень важно, чтобы лечащий врач сразу определил инфекционный мононуклеоз у детей и не спутал его с другим заболеванием. Например, своей симптоматикой он похож на ангину, для лечения которой приписывают антибиотики

Они же категорически запрещены при лечении железистой лихорадки.

В редких случаях диагностируют хронический мононуклеоз, который может длиться от 2-3 месяцев до года. Хронизация болезни происходит при различных видах иммунодефицита и ослабленной иммунной системе. Симптомы являются менее выраженными, чем при острой форме, но появляются достаточно часто в течение года. Поэтому на вопрос, можно ли заболеть мононуклеозом повторно, ответ однозначен – да. Полностью вылечить вирусное заболевание или предотвратить его с 100% вероятностью невозможно. Попадая в организм, вирус вызывает характерную для него симптоматику. 

Признаки острой формы

В продромальный период появляются неспецифические симптомы, среди которых:

• Повышенная температура тела (до 38 градусов).
• Кашель.
• Заложенность носа.
• Общая слабость, усталость.

Так как подобная клиническая картина характерна для ОРВИ и ангины, по анамнезу установить мононуклеоз у взрослых сложно. Необходимо пройти дополнительные исследования для установления точного диагноза. 

Спустя несколько дней у пациентов появляются дополнительные симптомы, которые могут указать на мононуклеоз. Среди них:

• Лимфаденопатия. Передние и задние лимфоузлы одинаково увеличиваются в размерах, становятся болезненными. При пальпации узлы не спаянные, плотные, достигают в размерах двух сантиметров. 
• Острый тонзиллит в виде ангины. Пациенты жалуются на боль в горле. При осмотре заметны увеличенные миндалины, которые сначала просто опухают и воспаляются, а затем на них появляются гнойные пробки. 
• Увеличение селезенки и печени. Патология развивается через одну-две недели с поражением функции органов. В некоторых случаях происходит разрыв селезенки. Он ощущается как толчок внизу живота без болевого синдрома. После разрыва появляется внутреннее кровотечение и такие симптомы как рвота, тошнота, обморок, колющая боль в животе, помутнение в глазах. 
• Повышенная температура тела. Она появляется резко и держится на протяжении 10-14 дней. 

В редких случаях появляется боль в животе, которую могут вызвать две причины: увеличение лимфоузлов брыжейки или печени. У каждого десятого пациента появляется сыпь на коже, которая распространяется на конечности, живот, спину. Доктора связывают этот симптом с приемом антибиотиков, которые вызывают аллергическую реакцию. Первые несколько дней появляется отечность верхних век и периобритальный отек. 

Признаки хронизации заболевания

Хронический мононуклеоз встречается редко. После того, как вирус попадает в организм, патогенные бактерии остаются в иммунных клетках. Рецидив болезни происходит, когда снижается иммунитет. Заразен ли мононуклеоз во время реактивации? Он несет такую же угрозу, как и острая форма. К возобновлению симптомов могут привести:

• ВИЧ.
• Заболевания крови.
• Острые хронические патологии.
• Другие инфекционные заболевания, которые снижают иммунитет. 
• Патологии иммунной системы. 

Заболевание может носить постоянный характер или с периодами ремиссий и рецидивов. В первом случае неприятная симптоматика наблюдается постоянно, во втором – только время от времени, например, при снижении иммунитета. 

Пациентам с хронической формной необходимо знать, как восстановиться после мононуклеоза и предотвратить новый рецидив. Они жалуются на увеличенную селезенку и лимфатические узлы, повышенную температуру тела, общую слабость, сонливость. Иногда могут появляться симптомы гепатита или цитолитические ферменты в крови. 

Врач-инфекционист Гринева Александра Александровна

Должность: Врач–инфекционист.

Специальность: «Инфекционные болезни», «Педиатрия».

Стаж работы: с 2008 г.

Ученая степень: Кандидат медицинских наук.

Сертификаты: «Инфекционные болезни», «Педиатрия».

Сфера профессиональных интересов: Прием детей и взрослых с различной инфекционной патологией:

• диагностика, лечение и профилактика врожденных инфекций у детей
• диспансерное наблюдение детей, перенесших врожденные инфекционные заболевания, вызванные цитомегаловирусом, вирусам простого герпеса, парвовирусом, хламидиями, микоплазмой, токсоплазмой, вирусом краснухи;
• консультирование беременных с подозрением на врожденное инфекционное заболевание плода;
• ведение пациентов из групп часто и длительно болеющих детей, а также с хроническими инфекциями ЛОР-органов;
• лечение, профилактика и диспансерный учет пациентов с клещевыми инфекциями, а также пострадавших от присасывания клещей.

Стоимость приёма: 2800 рублей. Принимает детей и взрослых.

Консультация инфекциониста во время беременности

Беременных обязательно направляют на консультацию к инфекционисту. Им просто необходимо сдать ряд анализов, поскольку ряд инфекций может спровоцировать осложнения течения беременности: выкидыши, преждевременные роды и аномалии развития плода. В рамках обследования женщине предлагают сдать:

• анализ на TORCH-инфекцию (токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, герпес);
• анализ крови на RW (сифилис);
• анализ крови на гепатиты HBs и HCV;
• анализы на половые инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорею);
• анализ на ВИЧ-инфекцию.

После получения всех результатов беременная женщина повторно проходит консультацию инфекциониста. 

Когда следует посетить врача?

Эндокринные заболевания отличаются обширностью и сложностью в собственных проявлениях. «Благодаря» чему определить, нужно ли идти на консультацию к врачу, достаточно сложно. Однако существуют обобщенные симптомы, указывающие на проблемы эндокринного характера.

К ним относят:

1. ощущение сильной усталости без причины;
2. чрезмерное потоотделение, ухудшение состояния при незначительных повышениях или понижениях температур;
3. снижение аппетита;
4. дрожь в конечностях;
5. ухудшение внешнего облика волос и ногтей;
6. нарушения сна;
7. учащенное сердцебиение;
8. скачки в весе без явных причин;
9. подавленность настроения, снижение внимательности;
10. зуд на слизистых оболочках;
11. сухость во рту;
12. мышечная слабость.

Совет: обращаться к врачу необходимо при планировании беременности. Это является необходимостью, ведь недостаток йода в организме будущей мамы может привести к серьезным негативным последствиям. Посещать эксперта рекомендуется при выборе контрацептивов. Обратиться за консультацией так же необходимо после достижения возраста в 50 лет для контроля над возрастными изменениями.

Обращения

Плановый прием

Врач КИЗ — специалист узкого профиля, поэтому запись к нему осуществляется через терапевта при наличии показаний. Для посещения инфекциониста желательно иметь на руках хотя бы первичные анализы:

• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• флюорография;
• УЗИ органов брюшной полости.

Это касается первичного приема не по экстренным показаниям.

Экстренный прием

Когда можно попасть к инфекционисту без направления от терапевта:

• острое инфекционное заболевание — ветрянка, кишечная инфекция, корь, краснуха, скарлатина;
• плановый прием у человека на диспансерном учёте — обычно врач КИЗ сам назначает дату очередного приема;
• установленное при самостоятельной сдаче анализов или в другой больнице инфекционное заболевание — например, вирусный гепатит или гельминтоз.

При этом тоже желательно иметь при себе результаты анализов, предыдущих обследований. Специально сдавать анализы на конкретные инфекции не нужно — врач сам определит, какое обследование понадобится.

Выдача справок

Что нужно иметь при себе для получения справок:

• трудоустройство, поступление на учебу — анализ крови на брюшной тиф, ВИЧ, вирусные гепатиты; мазок из носа и зева на дифтерию, стрептококк, золотистый стафилококк; кал на гельминты, простейшие;
• опекунство, усыновление — анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты; результат флюорографии.

Все анализы действительны в течение месяца.

Для оформления инвалидности на первичный прием не нужны справки — врач выдаёт список обследований в зависимости от заболевания.

Диагностика и лечение

На приме врач-эндокринолог выслушает и осмотрит пациента, проведет пальпирование щитовидной железы. При необходимости назначит лабораторные анализы, направит на ультразвуковое исследование, которое можно пройти, не выходя из клиники. Это позволит выявить заболевание даже на ранней стадии.

В отдельных случаях врач-эндокринолог в Великом Новгороде выезжает к пациенту на дом.

Специальные анализы, которые можно сдать в медицинском центре VIVOclinic:

• анализ крови на определение уровня основных гормонов щитовидной и паращитовидной желез, в частности, вазопрессина (диагностика несахарного диабета);
• на содержание витамина D, который влияет на активность иммунитета, обмен веществ;
• уровень белка, холестерина, триглицеридов, глюкозы;
• концентрация в крови сахара, ферментов АСТ и АЛТ;
• общий анализ мочи, который отражает метаболизм и состояние здоровья в целом.

По результатам осмотра, лабораторных и инструментальных исследований врач-эндокринолог составит индивидуальный план лечения пациента, включающий лекарственную гормональную терапию и рекомендации по питанию. В острых случаях порекомендует операцию.

Когда стоит записаться к детскому инфекционисту

Как правило, обычное течение детских инфекций лечит педиатр. К узкому специалисту ребенка направляют в том случае, если заболевание носит затяжной характер, имеет атипичную форму, плохо поддается терапии или рецидивирует.

Инфекция у ребенка – это одновременно атака на организм инфекции, и иммунный ответ организма на эту атаку. Поэтому, педиатр оценит состояние ребенка и предложит консультацию детского инфекциониста и, при необходимости – иммунолога.

Самое главное, что может сделать родитель – это следить за симптомами у ребенка и сразу же обращаться за помощью к врачу. Как правило, в первую очередь вызывают педиатра, и уже он решает, есть ли необходимость направить ребенка к инфекционисту.

Об инфекционной природе заболеваний свидетельствуют симптомы:

• Лихорадка, особенно при подъеме температуры выше 38°C
• Интоксикация (слабость, вялость, спутанность сознания, сонливость). У детей может проявляться капризностью, плаксивостью, отказом от еды.
• Кашель (особенно – устойчивый «лающий»)
• Отечность небных миндалин и язычка с резкой болью при глотании.
• Налеты, пленки или гнойники на миндалинах
• Высыпания на коже любого типа, особенно опасны мелкие кровоизлияния (петехии), исчезающие при надавливании.
• Понос и рвота, особенно повторяющиеся многократно, не приносящие ребенку облегчения, либо имеющие «ложные» позывы
• Головная боль, особенно – затяжная, не проходящая, усиливающаяся при движении.
• Резь в глазах, «боязнь» света
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов
• При отекании и болезненности суставов

Записать ребенка на прием к детскому врачу-инфекционисту следует при возникновении любого подозрения на наличие заболевания. Чаще всего, это повышение температуры тела выше 38°C . Но и при температуре тела выше 37,2°C потребуется обратиться к педиатру, если (при любом из условий) температура держится дольше 2-х дней, возраст малыша не превышает 3-х месяцев, у ребенка проявляется вялость и слабость, имеется рвота и понос, появилась сыпь на теле и затрудняется дыхание. Требуется вызывать врача при длительности рвоты или диареи более 2-3 часов.

При простуде требуется обратиться к врачу при первых признаках болезни, особенно, если малыш еще младше 3-х месяцев. Если ребенок старше, то к врачу надо срочно обращаться при возникновении одышки или удушья, продолжительности кашля более 7 дней и заложенности носа более 10 дней, появлении болей в ухе.

Также требуется обращаться к врачу при появлении высыпаний или кровоподтеков на коже ребенка, при нарушении или болезненности мочеиспускания, при нарушении подвижности и болезненности суставов.

Вышеупомянутые симптомы могут варьироваться в зависимости от уровня тяжести заболевания и состояния ребенка.

Медицинские новости

27 мая, на площадке ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова», открылся IV Инновационный Петербургский медицинский форум. Данное мероприятие реализуется в рамках программы НЦМУ «Центр персонализированной медицины».

Ежегодно в осенне-зимние месяцы активизируются различные штаммы вирусов гриппа и ОРВИ. За первую неделю декабря, по данным Роспотребнадзора, эпидемические пороги заболеваемости ОРВИ превышены в 42 субъектах России.

Пандемия COVID-19 продолжается и все больше людей в мире встречается с вирусом SARS-CoV-2. При этом многие люди, неоднократно и длительно контактировавшие с заболевшими COVID-19 – сами не заболевают, никаких клинических симптомов не появляется

«Инвитро» опросила более 1,5 тыс. пациентов о том, для чего сдают анализ крови на антитела класса М к SARS-CoV-2. Более 68% опрошенных считают, что наличие антител может указывать…

В Санкт-Петербурге на учете состоят 10 тыс. человек с хроническим гепатитом С. Это 84 человека на 100 тыс. населения. Показатель высокий, так-как среднее значение по России — 32 человека на 100 тыс.

Когда следует обращаться к Инфекционисту:

— выделения из мочеиспускательного канала (уретры), влагалища, шейки матки;
— белого, серого, зеленого, желтого цвета, слизистого, слизисто-гнойного, гнойного характера, пенистой, творожистой, жидкой консистенции, с запахом (кислый, гнилостный, «рыбный») и без него;
— зуд в области половых органов, жжение;
— болезненность в мочеиспускательном канале, в области промежности;
— учащенные позывы на мочеиспускание;
— болезненное мочеиспускание;
— кровянистые выделения или кровотечения из половых органов;
— покраснения, потертости, язвочки, бородавки, пузырьки в области половых органов или заднего прохода;
— изменение цвета мочи, появление в ней нитей, хлопьев, комочков, крови.
Симптомами инфекции также являются боли в низу живота, в пояснице, в паховой области, в промежности, часто сопровождающиеся подъемом температуры тела. Увеличение регионарных лимфатических узлов — это тоже симптомы венерического заболевания ( это могут быть симптомы сифилиса). К признакам венерического заболевания также относится появление высыпаний в области половых органов и промежности: покраснения, эрозии, язвочки, паппиломы, бородавки, пузырьки и т.д.
Венерические заболевания (ЗППП) могут протекать в острой и хронической форме. Острая форма инфекций, передающихся половым путем (ИППП) развивается у человека, который недавно заразился заболеванием (до 2-х месяцев). Если острую форму ИППП не лечить, она переходит в хроническую, при которой симптомы венерического заболевания постепенно затухают.
В настоящее время в клинической картине большинства заболеваний, передающихся половым путем — ЗППП ( сифилис, гонорея, хламидиоз), отмечается склонность к хроническому течению, бессимптомность или малосимптомность, смешанное инфицирование. Такое течение ИППП является скрытым и быстро приводит к хронической форме венерического заболевания.
Если вы часто меняете сексуальных партнеров, не пользуетесь барьерными средствами ( презервативы и т. д .), то вам необходимо регулярно проходить обследование на ИППП (инфекции, передаваемые половым путем).
Группы риска (проститутки, наркоманы, гомосексуалисты, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь и т.д.) независимо от появления или отсутствия симптомов венерических заболеваний должны регулярно наблюдаться у венеролога и сдавать анализы.