Апноэ и приступы удушья по ночам

Как проводится ПСГ?

Вечером вы придете к назначенному времени в Центр медицины сна (ориентируйтесь на 19-21 час). Вас проводят в палату, чтобы вы могли оставить вещи и при необходимости переодеться в удобную одежду.

Персонал подготовит все необходимое. Медсестра установит ряд датчиков на голове, конечностях, грудной клетке. Это займет порядка 30-40 минут. После этой процедуры вы сможете вернуться в палату и проводить время до отхода ко сну по своему усмотрению. Можно читать, смотреть телевизор, разговаривать по мобильному телефону, ходить. Вы будете свободны в перемещениях, движения не будут стеснены проводами. Когда захотите спать, нужно будет вызвать медсестру, она включит оборудование и запустит запись.

На протяжении ночи медсестра будет следить за вашим состоянием на мониторе компьютера, где в реальном времени будут отображаться дыхание, работа сердца, активность мозга и другие параметры.

Утром в 7 часов вас разбудят. Если вы окончательно проснетесь в более ранний час, вы может сообщить об этом персоналу. Исследование будет остановлено.

По вашему желанию выписка из центра может состояться в 8-12 часов. Если вы хотите получить результаты в тот же день, дождитесь, когда персонал расшифрует запись и составит заключение. В 11 часов утра вы сможете попасть на консультацию к врачу, увидеть результаты и получить рекомендации по лечению. Если вы спешите на работу, можете уйти сразу и вернуться на консультацию в другое время и даже в другой день.

Болезнь остановок дыхания во сне (синдром обструктивного апноэ сна). Основные симптомы:

• громкий или прерывистый храп,
• беспокойный, неосвежающий сон,
• мучительная дневная сонливость,
• артериальная гипертония,
• избыточная масса тела,
• снижение потенции,
• учащенное ночное мочеиспускание,
• разбитость и головные боли по утрам,
• снижение памяти и внимания,
• остановки дыхания во сне.

Заболевание проявляется остановками дыхания во сне, когда близкие
отмечают периоды пугающей тишины в течение 20-30 секунд с последующими громкими
всхрапываниями.

Может наблюдаться до 400-500 остановок дыхания за ночь. Это ведет
к постоянному недостатку кислорода в ночной период и существенно увеличивает риск
развития сердечных аритмий, инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне.
У пациентов с тяжелой формой апноэ сна сердечно-сосудистая смертность возрастает
в 5 раз.

Общие сведения

Сомнология – это раздел медицины и нейробиологии, который сосредоточен на изучении сна и его влияния на здоровье человека. Этот раздел занимается исследованиями расстройств сна и лечением этих нарушений.

Хотя сон как явление интересовал человека с древних времен, научный интерес к этому физиологическому состоянию возник лишь в 19 в. Концепция существования «основного цикла покоя-активности», которая получила многочисленные подтверждения в последнее время, была разработана Клейтманом в 1939 г. С этого момента начались серьезные исследования сна, а с момента изобретения электроэнцефалографии сомнология оформилась в науку, обладающую объективными методами исследования. Признанию сомнологии способствовало открытие быстрой фазы сна, поскольку выяснилось, что мозг в этот период работает так же интенсивно, как и в период бодрствования.

В настоящее время эта бурно развивающаяся отрасль изучает функции и механизмы сна, разнообразные нарушения сна и заболевания, связанные с этими нарушениями.

Сомнолог – это специалист, закончивший биологический факультет по специальности «нейробиология» (такая специализация позволяет заниматься научными исследованиями в области сомнологии).

Поскольку в настоящее время в некоторых странах отдельной специализации по сомнологии не существует, лечением пациентов с расстройствами сна занимаются терапевты, пульмонологи, неврологи и кардиологи, окончившие специальные курсы по сомнологии.

Основная специализация позволяет врачу-сомнологу заниматься не только нарушениями сна, но и лечить связанные с этими нарушениями патологии:

• Кардиолог-сомнолог может посредством нормализации сна устранять мерцательную аритмию и другие нарушения ритма сердца, предотвращать инфаркты и инсульты. Риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов связан с повышением артериального давления при синдроме апноэ, которое в европейской практике рекомендуется исключать перед любым вмешательством на сердце (нормализация сна нередко устраняет необходимость установки кардиостимулятора).
• Невролог-сомнолог сталкивается с расстройствами сна, поскольку сон является функцией ЦНС. Нарушения сна часто являются следствием психических и неврологических патологий (тревожные расстройства, депрессия, сенсорно-моторные расстройства и т.д.).
• Пульманолог-сомнолог лечит патологии дыхательных органов, которые могут вызывать расстройства дыхания во сне и приводить к нарушениям сна.

Так как здоровый сон в детском возрасте по длительности фазы быстрого сна и длительности сна в целом отличается от взрослой нормы, лечением расстройств сна у детей занимается детский сомнолог.

Врач-сомнолог должен:

• обладать глубокими познаниями в нейрофизиологии;
• знать физиологию сна и его нарушений;
• владеть методами функциональной диагностики, которые позволяют использовать для анализа расстройств сна полисомнографию (включает регистрацию АД, частоту дыхания и т.д.).

При диагностике и лечении расстройств сна сомнолог может взаимодействовать с отоларингологами и ортопедами.

Местом работы сомнолога могут быть клиники, научные лаборатории и специализированные сомнологические медицинские центры.

Услуги

• • Неврология
  • Вертебрология
  • Эпилептология
  • Сомнология
  • Эндокринология
  • Урология
  • Гинекология
• Диагностика
  • ВНС-метрия
  • Электрокардиография (ЭКГ)
• Лечение
• Физиотерапия
• Мезодиэнцефальная модуляция (МДМ)
• Видео ЭЭГ-мониторинг
• Допплерография
• ЭКГ
• ИФА
• Тракция
• Микрополяризация
• Транслингвальная нейростимуляция
• УЗТ терапия
• Услуги
  • Электрофорез
  • Лазеромагнитная терапия
  • Иглорефлексотерапия
  • Парафинотерапия
  • Магнитотерапия
  • Дарвонсаль
  • ЧЭНС
  • ДЭНС
  • ДЭНС-Вертебра
  • Электросон
  • Мануальная терапия
  • Миофасциальный релиз
  • RANC-терапия
  • Паравертебральные и лечебные блокады
  • Массаж
  • Вызванные потенциалы (ВП)
  • Допплерография
  • Мануальная терапия
  • Реабилитация
• ВНС-метрия
• Электрофорез
• Магнитотерапия
• Парафинотерапия

Как сомнолог лечит бессонницу и другие нарушения сна

Врач-сомнолог использует 4 основных направления для лечения нарушений сна

1. Гигиена сна. Это правила поведения человека, которые позволяют нормализовать сон за счёт определённых действий. Среди них – восстановление режима сна, физическая активность, прогулки на свежем воздухе, ведение дневника сна и пр.
2. Психотерапия. Сюда входит когнитивно-поведенческая терапия, помогающая пациенту снизить значимость проблем со сном и избавиться от негативных мыслей. Психотерапия эффективна при бессоннице, кошмарах, синдроме беспокойных ног.
3. Физиотерапия. Включает в себя воздействие светом, магнитотерапию, электросон, дарсонвализацию головы и прочее.
4. Медикаментозные препараты и лекарственные травы.

К вспомогательным методам лечения бессонницы можно отнести:

• СИПАП-терапию – подключение специального аппарата искусственной вентиляции лёгких. Применяется, если человек страдает от храпа или апноэ.
• Электросон – метод лечебного использования низкочастотного тока для лечения заболеваний нервной системы.
• Ароматерапию – регулярное вдыхание ароматов седативных трав и принятие ванн на основе их компонентов

Когда следует обращаться к сомнологу?

Доктор сомнолог нужен, в первую очередь, тем, кого беспокоят постоянные расстройства сна. Пусть даже каждый их эпизод непродолжителен, и человек из-за них не просыпается. Порой всего лишь доли секунды хватает, чтобы сердце и мозг серьезно пострадали в результате вынужденного кислородного голодания.

Крайне важно получить профессиональную консультацию сомнолога при появлении первых симптомов. Правильная диагностика истинных причин нарушения сна позволит избежать дальнейшего усугубления ситуации

Чаще всего к нему обращаются при наличии:

• Сильного постоянного храпа;
• Нарушений дыхания во сне;
• Гиперсомнии;
• Проблематичного засыпания, беспокойства во время сна и регулярных спонтанных пробуждений.

Консультация этого специалиста будет уместна после предварительной беседы с психотерапевтом. Она необходима для исключения вероятных психологических причин существующей проблемы.

Храп

Многие вообще не считают храп проблемой и не планируют ее решать. Это огромная ошибка. Ведь громкие и вовсе не музыкальные звуки по ночам не только мешают отдыхать всем членам семьи. Они вполне могут провоцировать развитие серьезных недугов.

Почти всегда храп сопровождается опасным состоянием – синдромом ночного апноэ. Живущие с ним люди имеют повышенный риск получить инфаркт или инсульт.
Лечение синдрома ночного апноэ и храпа будет действительно эффективным, если пациент пройдет предварительное обследование. Сомнолог – это врач, который, применяя специфические методики, сделает это максимально результативно. Правильно и вовремя определенная причина – залог успешного лечения и быстрого выздоровления.

Проблемы с засыпанием

Зачастую бессонницей люди называют состояние, когда долго не можешь уснуть. Но с медицинской точки зрения данное понятие гораздо шире. Симптоматика этого нарушения достаточно разнообразна.

Вы регулярно просыпаетесь слишком рано или вообще прямо среди ночи? Встаете с постели, чувствуя усталость? Ваш сон постоянно прерывается, и вы вынуждены пробуждаться по нескольку раз за ночь? Все это – бессонница. Поэтому любые, даже самые незначительные изменения в ночном отдыхе должны вас как минимум насторожить.

Безотлагательно посетить сомнолога нужно, когда:

• Вы долго засыпаете и плохо спите, по меньшей мере, трижды в неделю в течение месяца;
• Постоянно думаете о том, что у вас никак не получается выспаться, зацикливаетесь на данной проблеме;
• Недостаток и низкое качество ночного отдыха негативно отражается на личной жизни и работе.

Нарушения дыхания во сне

Апноэ – это нарушение дыхания, которое характеризуется неоднократными продолжительными его остановками во сне. Обычно один эпизод длится не более минуты. Однако в общей сложности (за всю ночь) может набраться час и даже больше.

Основное неблагоприятное последствие апноэ – серьезная гипоксия всего организма (кислородное голодание). Кроме того, оно сопряжено с довольно высоким риском летального исхода (3 случая из 5-ти вполне могут завершиться весьма печально).

Чаще всего синдром ночного апноэ выдает себя такими симптомами:

• Стабильно повышенным артериальным давлением;
• Увеличением массы тела, не поддающимся контролю;
• Хронической апатией и усталостью.

Гиперсомния

Гиперсомнией называют хроническую дневную сонливость. Проявляется она постоянным желанием спать днем, когда все бодрствуют. Разумеется, данное нарушение оказывает негативное влияние как на личную жизнь, так и на работу. И требует обязательной коррекции. Обычно причиной возникновения дневной сонливости является какое-либо нарушение сна. При бессоннице человек теряет возможность полноценно выспаться ночью. Мешают, как правило, храп, апноэ, перебои дыхания, беспокойство. Из-за всего перечисленного за ночь может происходить несколько переходов из глубокого сна в поверхностный. Такая прерывистость неблагоприятно сказывается на качестве отдыха в целом.

Пришло время высыпаться и быть здоровым

Как проходит прием у специалиста?

Консультация врача сомнолога не похожа на обычный прием врача специалиста.

В Центре медицины сна Вам предложат заполнить анкету-опросник, после чего пригласят к специалисту на консультацию. Вы можете прийти  в сопровождении своего родственника или близкого человека – это поможет создать более объективную картину Вашего сна.

На приеме Вас попросят подробно рассказать о том, как Вы засыпаете и спите, как и когда просыпаетесь, в каких условиях обычно спите, как питаетесь, любите ли Вы перекусы, какое у Вас эмоциональное состояние, посещают ли Вас навязчивые мысли во время засыпания, как Вы себя чувствуете в дневное время, есть ли у Вас сонливость, нарушена ли у Вас концентрация внимания, есть ли проблемы с запоминанием, часто ли Вы летаете в самолетах и многое другое, что связано со сном.

По результатам консультации Вам может быть рекомендовано объективная диагностика сна, т.н. полисомнографическое исследование и, в дальнейшем, лечение, а в случае необходимости дополнительное исследование в зависимости от Вашего заболевания.

В случае дальнейших исследований для Вас проведут экскурсию по Центру, где покажут палаты и помещения для обследования.

Что делать, если мне будет необходимо дополнительное исследование?

Главным объективным методом исследованием сна считается полисомнографическое исследование. Оно рекомендовано пациентам с различными нарушениями сна: храпом, апноэ сна, бессонницей, синдромом беспокойных ног, пациентам с рефрактерной артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, ХОБЛ, метаболичнским синдромом и др.

Полисомнографическое исследование включает в себя комплексное обследование всех основных физиологических параметров, составляющих информацию о сне.

Исследование сна проводится в очень уютной обстановке. Вас попросят прийти в клинику за пару часов до начала обследования и объяснят, какие манипуляции будут проводиться и чего ожидать.

Когда я получу результаты исследований и рекомендации от специалиста?

В некоторых случаях рекомендации можно дать в день приема. Иногда результаты исследований требуют расшифровки и могут занять некоторое время, прежде чем Вы сможете с ними ознакомиться — в этом случае Вы можете прийти на повторный прием или получить результат по электронной почте.

Я живу в другом городе. Как быть?

Желательно приехать к нам в Центр для получения полной картины и проведения консультации со специалистами. Однако, в некоторых случаях мы можем посоветовать Вам специалиста, который находится в Вашем регионе и является партнером или выпускником нашего Центра.

Причины нарушения сна

Бессонница — это состояние, которое требует обязательной коррекции. Чтобы сделать это эффективно, необходимо понять, почему происходит нарушение сна. По происхождению бессонница бывает двух видов: первичная и вторичная. Первичная — это истинная бессонница, которая является самостоятельным заболеванием и диагностируется после исключения других причин. Вторичная бессонница — это побочный эффект другого состояния. В этом случае при отсутствии сна причины могут быть в соматических заболеваниях или приеме лекарственных средств.

Иногда бессонница длится всего несколько дней и проходит сама по себе. Это острое состояние, причиной которого стали яркие события, к примеру, волнительное выступлением на конференции или экзамен. В других случаях бессонница приобретает упорный и стойкий характер. При хроническом расстройстве сна причины связаны с более глубокими психологическими или физиологическими проблемами, которые требуют устранения. Для постановки диагноза хронической бессонницы необходимо возникновение симптомов 3 раза в неделю в течение месяца и более.

Основные причины отсутствия сна у взрослого человека:

1. Плохая гигиена сна: постоянное смещение биологических ритмов, жирная и плотная пища перед сном, плохо проветренное помещение, просмотр телевизора, использование планшетов, смартфонов и других приборов с излучением синего спектра.
2. Соматические заболевания: бессонница может быть связана с такими состояниями как бронхиальная астма, сахарный диабет, тиреотоксикоз, ГЭРБ, онкология и другие.
3. Болезни психики: тревожные расстройства, депрессии и неврозы — частые причины нарушения сна.
4. Прием лекарственные средств: побочным эффектом некоторых препаратоы является нарушение сна.
5. Хронический стресс: постоянные жизненные трудности или непроработанные травмы.
6. Алкоголь, кофе и никотин: эти продукты являются стимуляторами. Если вы употребляете их перед сном, скорее всего, это то, с чем связано нарушение сна. Алкоголь может помочь вам заснуть, однако он нарушает сон на более глубоких стадиях. Из-за этого сон становится поверхностным и происходят частые пробуждения.
7. Пожилой возраст: пожилые люди в большей степени подвержены развитию бессонницы. Это связано со снижением физической активности, большим числом хронических заболеваний и принимаемых лекарств, изменениями в социальной сфере. Пожилые люди подвержены депрессиям, состояниям с хронической болью и ночными позывами к мочеиспусканию.
8. Женский пол: менструальный цикл и период менопаузы приводят к гормональным сдвигам, которые могут нарушать сон. Бессонница также встречается при беременности.

Существует большое количество причин, почему нарушается сон. Некоторые из них понятны с первого взгляда, но иногда для диагностики необходим специалист

Важно правильно определить причину, ведь для полноценного избавления от расстройства необходимо устранение провоцирующего фактора.

Где принимает доктор по сну?

В России с каждым годом появляется все большее число специалистов в области медицины сна, так что найти себе такого врача гораздо проще, чем, скажем, десять лет назад. Но на сегодняшний день в нашей стране нет такой отдельной медицинской специализации, как «сомнология», врачи получают эту квалификацию дополнительно к своей основной врачебной специальности — сомнолог-пульмонолог, сомнолог-невролог и т.д. Как следствие, услуги врачей-сомнологов, к сожалению, не включены в систему обязательного медицинского страхования, и лечить нарушения сна скорее всего придется за свой счет. Так, в Москве одна ночь в сомнологической лаборатории в среднем обойдется примерно в 10-15 тысяч рублей в зависимости от статусности медицинского учреждения и сложности необходимого пациенту обследования. Зато в результате вы получите квалифицированное заключение о состоянии своего сна и грамотные рекомендации по лечению имеющейся проблемы.

Нормальный сон

Сон определяется как «регулярно повторяющееся, легко обратимое состояние организма, характеризуется покоем, неподвижностью и выраженным снижением реакций на внешние стимулы». Большинству здоровых взрослых людей требуется 6-8 часов сна за ночь. Считается, что если дневная работоспособность значительно снижена из-за чрезмерной сонливости и это состояние сохраняется, несмотря на регулярный ночной сон, по меньшей мере, в течение 8 часов, необходимо пройти тщательное обследование.

Важное значение имеет структура или «архитектура» сна. Выделяют две фазы сна —  с быстрыми движениями глаз, которую еще называют REM сон (от англ

rapid eye movements) и без REM.  Сон с REM (быстрый сон) характеризуется мышечной атонией, вспышками быстрых движений глаз, низкоамплитудной ЭЭГ. Сновидения возникают обычно в стадии быстрого сна. Сон без REM (медленный сон) подразделяют на стадии 1-4, которые характеризуются нарастающим увеличением амплитуды и снижением частоты волн ЭЭГ, более высоким мышечным тонусом. Во время сна происходит периодическое чередование фазы без REM и фазы с REM, при этом продолжительность одного цикла в среднем составляет примерно 90 минут. Если сон фрагментирован из-за частых кратковременных пробуждений либо по тем или иным причинам нарушено распределение стадий сна, то может развиваться чрезмерная дневная сонливость, даже если общая продолжительность сна не снижена.

Бессоница или инсомния

Бессонница или инсомния – субьективный симптом, характеризующий неудовлетворенность сном, отсутствием бодрости после сна. Если эта неудовлетворенность сном происходит в течении одной недели – это эпизодическая инсомния, до 3 недель – кратковременная, более 3 недель – хроническая инсомния. У лабораторных мышей без сна через три дня наступает изменение сознания, через неделю коматозное состояние и смерть. Человек также не может жить без сна, как и без еды, питья, воздуха. Поэтому люди, которые говорят, что они совсем не спят – ошибаются. Они спят, но сон их прерывист, краток, неполноценен и нет чувства высыпания и бодрости после него.

– А какие виды нарушений сна существуют?

– Более 54 различных заболеваний нервной системы, психики и внутренних болезней проявляются нарушением сна.

Инсомния

У других нарушений сна причины чаще всего психологические, неврологические или, иногда, психиатрические. К примеру, если проблемы со сном проявляются необъяснимо ранними утренними пробуждениями, сопровождаются последующим плохим настроением, потерей аппетита и интереса к повседневным делам, то вероятно это первые симптомы депрессии. Если же вам с вечера не дают заснуть беспокойные мысли по поводу работы и семьи, то скорее всего инсомнию вызывает тревожное расстройство. И в этих случаях нужно не бездумно принимать снотворные лекарства, которые помогут лишь на время, а лечить основное заболевание — под наблюдением сомнолога, невролога или психиатра.

Плохой сон выглядит романтично только в стихах, а в обычной жизни это большая беда и медицинская проблема

Но если у нарушения сна нет явной психологической подоплеки, то можно провести дополнительное обследование – полисомнографию. Человек приходит в сомнологический центр вечером, где перед сном на его тело надевают множество различных датчиков. Особое устройство — полисомнограф — будет всю ночь записывать электроэнцефалограмму, регистрировать тонус мышц, движения глаз, дыхание, сердцебиение и другие показатели жизнедеятельности. Это позволит физически зарегистрировать сон и все связанные с этим процессы, происходящие в организме. А наутро специалист-сомнолог проанализирует полученные данные и выдаст заключение о том, что же не так с вашим сном и как эту проблему следует лечить.

Особенности диагностики

Сомнолог ведет прием в специализированных медицинских центрах или научных лабораториях. Данный специалист обязательно владеет общими медицинскими знаниями, ведь причиной расстройства сна может быть любая физическая или психологическая проблема.

Прием начинается с беседы. Доктору необходимо оценить общее психологическое состояние пациента, познакомиться с его образом жизни, проблемах и неурядицах. Вся эта информация чрезвычайно важна для диагностики, поэтому пациент должен быть максимально честным и открытым. При подозрении на недуги внутренних органов и систем сомнолог направляет пациента к другому специалисту.

Для объективной оценки состояния здоровья пациента и выявления имеющихся патологий сомнолог может назначать целый ряд обследований. Полисомнография – определения мозговой активности человека во время ночного сна. Для фиксации показателей к голове обследуемого крепятся специальные датчики, которые и передают сигналы в компьютер. Также часто пациенту показано пройти электроэнцефалограмму, электрокардиограмму, электроокулограмму и тому подобное.

Что касается анализов, то их набор стандартный – общий анализ крови и мочи. В некоторых случаях требуется дополнительная проверка крови на наличие инфекций и консультация инфекциониста.

К посещению сомнолога следует правильно подготовиться – это в разы облегчит постановку верного диагноза и позволит быстрее избавиться от проблемы. Минимум за сутки до посещения следует исключить из меню тяжелую жирную пищу. Под запрет попадает также алкоголь, никотин, кофе и крепкий чай – каждый из факторов влияет на работу головного мозга и нервной системы, поэтому обследования могут дать ложный результат.

Если удалось заранее записаться к данному специалисту, следует все дни до встречи с ним вести дневник, в котором будете отмечать текущие проблемы и жалобы

Особое внимание уделите нарушениям сна – чем подробнее будет описана каждая ситуация, тем проще доктору поставить правильный диагноз

К какому врачу обратиться при нарушении сна

Если самопомощь не приносит достаточных результатов или если вы ходите получить более быстрый эффект, то следует прибегнуть к помощи врача. Не стоит затягивать с обращением к специалисту, так как расстройство сна будет прогрессировать и приводить к истощению организма.

Если вас беспокоит нарушение сна к какому врачу обратиться? В первую очередь вам нужна помощь психиатра-психотерапевта, однако может понадобиться консультация смежных специалистов — невролога или психолога. Лучше обращаться в места, которые могут обеспечить взгляд врачей разных специальностей и специфическое обследование. Клиника, где лечат нарушение сна должна иметь лицензию и штат высококвалифицированный специалистов, которые имеют опыт в медицине сна. Только в этом случае пациент получит тщательную и актуальную диагностику и разные варианты лечения в зависимости от ситуации.

Если вы ищите клинику, которая занимается проблемами расстройств сна к кому обратиться лучше вам подскажет наличие опытных специалистов с соответствующей квалификацией и возможность проведения полноценного обследования. Диагностика должна включать в себя:

• Сбор анамнеза и выяснение привычек: врач выявит и изучит вероятные причины вашей проблемы, возможно, посоветует вести дневник сна с последующим его анализом
• Лабораторное и инструментальное обследование: необходимо понять, является ли бессонница следствием соматических проблем. К примеру, может понадобиться исследование крови на гормоны или инструментальные методы обследования головного мозга
• Компетентный анализ лекарственных препаратов и процедур, которые были назначены по поводу других заболеваний
• Проведение полисомнографии: это современный метод исследования параметров и функций организма во время сна с последующим анализом

Если у вас плохой сон к какому врачу обратиться стоит выбирать ответственно. Нарушения сна — отдельная область медицины, которая требует специальных знаний и владения разными подходами: от поведенческой терапии до комбинации разных лекарственных средств. Специалисты без опыта ведения пациентов с такими расстройствами могут быть не в курсе современных подходов и не владеть приемами эффективного лечения.

Диагностика нарушений сна

Сомнологическое обследование начинается с изучения жалоб и симптомов. Врач оценивает режим бодрствования и сна пациента, его психоэмоциональное состояние, рацион питания, уровень физической активности.

После опроса и анкетирования сомнолог проводит полисомнографию – самый эффективный и безопасный диагностический метод при расстройствах сна. Во время обследования врач регистрирует и изучает физиологические показатели спящего человека: мозговую активность, работу сердца, функции дыхания, мышечную активность и т. д.

Для диагностики нарушений дыхания во сне проводится респираторная полиграфия.

Чтобы исключить болезни, связанные с нарушениями сна, назначаются лабораторные анализы и дополнительные исследования: кардиореспираторный мониторинг, КТ головного мозга и носовых пазух и др.

Как проводится процедура

Процедура проводится в условиях больницы или физиотерапевтического кабинета поликлиники. В некоторых случаях, при наличии у врачей портативного прибора и отсутствии у больного возможности посещать лечебное учреждение, допускается проведение терапии в домашних условиях. Помещение, в котором проводят данную физиопроцедуру, непременно должно быть затемнённым и с хорошей звукоизоляцией.

Перед сеансом электросна обязательно следует перекусить, так как при проведении процедуры на голодный желудок возможно возникновение неприятных ощущений, которые не позволят больному полноценно расслабиться. Женщинам перед процедурой необходимо отказаться от нанесения на лицо косметики, которая под воздействием тока может привести к неприятным последствиям. Не стоит забывать и о том, что надо перед наложением электродов вынуть контактные линзы.

Во время процедуры человек в комфортной для себя позе располагается на кушетке.

Процедура не должна вызывать у больного человека боль или дискомфорт. Врач до того момента, пока пациент не впадёт в сон, находится рядом и просит сообщать обо всех ощущениях. Если они стали неприятными, подбирается другой режим электрических импульсов. Процедура (сеанс сна), в зависимости от возраста больного и заболевания, от которого он страдает, может длиться от 20 минут до 1,5 часов.

Аппарат для проведения процедуры электросон имеет две фазы работы. В первую фазу, фазу торможения, аппарат генерирует импульсы, приводящие к дремотному состоянию, иногда даже и полноценному сну. При этом снижается артериальное давление, уменьшается биоэлектрическая активность головного мозга. В фазу активации происходит после окончания процедуры и характеризуется повышением тонуса организма, улучшением настроения, повышением работоспособности.

Особенности проведения при беременности и в детском возрасте

Ответом на вопрос, для чего назначают электросон при беременности, может служить токсикоз– эта процедура мягко и без вреда для малыша помогает будущей матери. Лечебный курс в медицине состоит из 10-15 процедур, в зависимости от интенсивности симптомов токсикоза. В ряде случаев наблюдается не только снижение интенсивности проявлений, но и полное избавление от них.

Некоторые специалисты назначают такое физиолечение перед экстренными родами. Даже за один сеанс беременная женщина успокаивается, получает «запас» новых сил, стабилизируется эмоциональный фон.

Детям такая физиотерапия назначается после достижения трехлетнего возраста. Электросон показания и противопоказания для детей имеет такие же, как и для взрослых. Несмотря на относительную безвредность, воздействие на ребенка оказывается токами меньшей интенсивности, а общее время каждого сеанса не должно превышать 15 минут. Во время сна в палате присутствуют родители или медицинский персонал.

Детям электросон обычно назначают с 3-5 лет.

– Причины нарушения сна многообразны и делятся на три группы.

1. Внутренние причины – синдром апноэ во сне, периодические движения конечностей, синдром беспокойных ног и др.
2. Внешние причины – психоэмоциональное напряжение, состояние тревоги и стресса, болевые синдромы, неадекватное применение лекарственных препаратов, в том числе и снотворных, плохая гигиена сна, прием психостимуляторов, алкоголя, излишнее курение, нарушение питьевого режима (частые позывы на мочемспускание ночью) и др.
3. Циркадные расстройства – смена часовых поясов, синдром преждевременной фазы сна, расстройства, вызванные сменной суточной или ночной работой и др. Безусловно, на первом месте среди всех факторов, приводящих к нарушению сна, особенно у здоровых людей, находятся эмоциональный стресс, умственное и физическое переутомление, психическая усталость. Особенно у людей с астеноневротическими чертами личности часты состояния тревоги, астении, меланхолии или депрессии, апатии, угнетенного настроения. Это называется психофизиологическая инсомния. Часто такие люди пытаються самостоятельно себе помочь и принимают утром тонизирующие средства, вечером седативные или снотворные. Такое самолечение со временем истощает адаптивные и восстановительные силы организма, что не только не восстанавливает сон, но и не дает ощущения отдыха и способствует развитию психосоматических заболеваний. Первой страдает та система органов, которая подвергается наибольшей нагрузке или есть врожденная предрасположенность, слабость этой системы органов. На первых порах происходит нарушение функции органов, когда еще все обратимо. Затем болезнь уже нарушает структуру органа.

– Анна Алексеевна, дайте несколько полезных советов по лечению нарушения сна для наших читателей!

– Какие шаги для лечения психофизиологической инсомнии.

Лечение психофизиологической инсомнии (бессоницы)

Иногда следования простым рекомендациям помогает восстановить нарушенный сон.

1. Соблюдение гигиены сна. Установить фиксированное время отхода ко сну и пробуждению. Желательно в те дни, когда удается выспаться, определить время продолжительности сна, поскольку это индивидуальный показатель. Если время длительности вашего сна 8,5 часов, значит вы должны за пол часа до сна уже находиться в постели, желательно с легкой приятной литературой (лучше с художественной), возможно под плавную приятную музыку. Например, если нужно утром встать в 7.00 то приготовиться ко сну нужно в 22.00. А в 22.30 отойти ко сну.
2. Избегать засыпания в дневное время.
3. Не думать о невозможности заснуть.
4. Желательно, чтобы комната для сна была выделена отдельно, (в идеале в ней не должно быть аппаратуры, телевизора, компьютера). Желательно хорошо проветрить спальню (оптимальная температура комнаты — 18-20 ?С), на окнах плотные занавеси, удобный матрац, небольшая подушка, кровать не скрипит, посторонние звуки не отвлекают.
5. Вечером полезна прогулка на свежем воздухе, дыхательная гимнастика, легкие физические нагрузки, в вольном стиле, в медленном ритме плавание. Не позднее 20.00 необходимо завершить физические нагрузки. Если нет противопоказаний, хорошо принять ванну или душ температуры комфорта. Если нарушения сна связаны с психоэмоциональным стрессом, хорошо проводить 2-3 раза в неделю релаксирующий массаж (или лечебно-оздоровительный массаж), 2-3 раза в неделю средней и легкой интенсивности занятия спортом.
6. Исключить употребление в течения дня крепкого кофе, чая, тоников, колы. За любое «подстегивание» организму приходиться платить последующей астенией, раздражительной слабостью, бессонницей. Вечером можно выпить чай с мятой и медом. Мед – это сладкое природное снотворное.
7. Последний прием пищи должен быть легким для переваривания организмом, в небольшом количестве, не позднее чем за 2 часа до сна. Жидкость после 18 часов лучше потреблять ограниченно, чтобы не просыпаться ночью, для туалета. Приятное ощущение сытости вызывает сонливость.
8. Самостоятельно не применять никаких препаратов без консультации врача. Желательно с врачом обсудить оптимальную тактику поведения и лечения нарушения сна.
9. И самое главное — ложитесь спать с ХОРОШИМ НАСТРОЕНИЕМ! ПРИЯТНЫХ ВАМ СНОВ!

– Спасибо вам за интересную беседу, Анна Алексеевна! Надеюсь, каждый читатель возьмет что-то полезное из вашего рассказа!