Физиотерапевт

Показания для обращения к физиотерапевту

Физиотерапевтическое лечение не может полностью заменить лекарственную терапию или необходимую операцию. Однако с помощью физической терапии можно значительно ускорить выздоровление, уменьшить количество повторных эпизодов болезни, замедлить и даже остановить развитие хронических заболеваний.

Опытный и знающий врач-физиотерапевт при наличии диагноза поможет подобрать эффективное лечение конкретной проблемы.

Всегда придерживайтесь рекомендованного врачом курса лечения. Даже если после первых физиопроцедур клинические проявления болезни исчезли, это не значит, что пациент полностью здоров.

Заболевание вызывает сложные процессы в организме, и для восстановления защитных ресурсов может понадобиться не один день.

Когда необходима консультация физиотерапевта:

• при наличии болевого синдрома
• при травматических повреждениях костей и мышц
• после операций
• при хронических воспалительных процессах (хронический кашель, насморк)
• при врожденных патологиях нервной и опорно-двигательной системы

Правда ли, что физиотерапевт и реабилитолог — это синонимы

Термин физиотерапия довольно часто используется как синоним реабилитации. Однако это не совсем корректно. Физиотерапия — важный компонент медицинской реабилитации и более широкая дисциплина. Реабилитация, в свою очередь, сосредоточена на восстановлении физической формы.

В буквальном смысле реабилитация означает возвращение людей с ограниченными возможностями к активной жизни. Она включает несколько разделов:

1. Терапевтическая (медицинская) реабилитация. Сюда входят лечебные процедуры, направленные на возвращение человека к полноценной общественной жизни или создание условий для его нормального существования.

2. Профессиональная реабилитация. Направлена ​​на создание условий для выполнения профессиональной деятельности. Она включает в себя ряд мероприятий, помогающих людям с ограниченными возможностями приступить к работе. Среди них — оценка психофизических способностей, профориентация, подбор оптимального места работы и профессиональная переподготовка.

3. Социальная реабилитация. Направлена ​​на интеграцию людей с ограниченными возможностями в общество. Включает в себя мероприятия, нацеленные на формирование навыков правильного поведения в различных жизненных ситуациях, устранение социальных барьеров — образовательных, архитектурных и экономических.

Реабилитация может включать и психологический аспект. Физиотерапия работает исключительно с физиологией. Хотя в результате физиотерапевтических процедур может наблюдаться улучшение психологического состояния пациента.

Если реабилитация обычно связана с лечением профессиональных спортсменов, пациентов после травм, паралича, и с врожденными дефектами, то физиотерапия актуальна практически для всех. Методики помогают как в профилактике, так и в лечении широкого спектра болезней.

Гальванизация и лекарственный электрофорез

В санаторно-гостиничном комплексе «Бобачевская роща» для отпуска физиопроцедур, использующих постоянный ток (гальванизация и лекарственный электрофорез), используется отечественный аппарат «ПОТОК-1».ГальванизацияГальванизация представляет собой применение с лечебной целью воздействий постоянным электрическим током малого напряжения (до 80 В) и силы (до 50 мА). Для гальванизации используется ток, получаемый при выпрямлении и сглаживании переменного сетевого тока.  Проходя через тело человека, гальванический ток встречает большое сопротивление поверхностных слоев кожи — эпидермиса. На преодоление этого сопротивления тратится значительная часть энергии и поэтому именно здесь развиваются основные реакции на процедуру — гиперемия, чувство жжения, покалывание под электродами. Эти явления обусловлены изменениями обычного соотношения тканевых ионов, рН среды, выделением тепла, стимуляцией выработки биохимически активных веществ, ферментов, а также рефлекторным усилением местного кровотока.   Ток расходится в основном по крови и тканям с хорошей электропроводностью, и его плотность в глубине тканей быстро уменьшается.  Под влиянием гальванизации усиливается крово- и лимфообращение, стимулируется резорбция, ускоряется обмен веществ и секреторная функция желез, проявляется болеутоляющее действие.Физиотерапия — Показания и противопоказания

Лекарственный электрофорез  При лекарственном электрофорезе воздействие гальванического тока сочетается с действием лекарственных веществ, вводимых с помощью этого тока. Известно, что растворы многих веществ, в том числе лекарств, хорошо проводят электрический ток. Это касается веществ с ионным характером связи в молекулах. Под действием приложенного напряжения ионы лекарств приходят в движение, и это может быть использовано для их введения в организм человека с помощью тока.   В течение процедуры ионы лекарственного вещества внедряются лишь в эпидермис, образуя в нем своеобразное депо. Из депо лекарственное вещество постепенно вымывается крово- и лимфотоком и разносится по организму. Поэтому эффект от электрофореза обычно не бывает быстрым, а, как правило, развивается постепенно и продолжается долго.  В механизме лечебного действия этого метода ведущее значение принадлежит току, который одновременно повышает чувствительность тканей к действию лекарства. Оно же в свою очередь усиливает действие тока. К достоинствам лекарственного электрофореза относят:

• возможность «прицельного» введения вещества, например, в область сустава;

• большая продолжительность действия процедур — депо лекарственного вещества сохраняется в течение нескольких дней;

• исключение влияния лекарственных веществ на органы пищеварения, в том числе на печень, а также на другие системы и исключение связанных с этим побочных эффектов;

• поступление лекарств в организм в виде ионов, то есть, в активной форме;

• возможность обойтись без нарушения целостности кожи, как при инъекциях, и избежать риска инфекционных осложнений.

  Для электрофореза нередко вместо гальванического тока используют импульсные токи, например, выпрямленные синусоидальные модулированные токи (СМТ). За счет подбора определенных импульсных форм удается повысить специфичность эффекта, несмотря на то, что количество вещества, вводимое импульсными токами, обычно меньше, чем при гальваническом электрофорезе.

Медицинские статьи

На боли в спине жалуются люди самого разного возраста. У кого-то неприятные ощущения возникают из-за сидячего образа жизни и минимальной активности, у кого-то есть заболевания поясницы или шеи, которые проявляются при неправильном положении во время сна. Профилактикой целого ряда заболевания может стать матрас.

Природные механизмы регенерации тканей предусматривают постоянное выпадение волос, которое по критерию объёма и скорости может быть нормальным или патологическим. В норме человек теряет незначительное количество волос в день, что необходимо для естественного обновления волосяного покрова.

При глажке белья происходит температурное воздействие от утюга на ткань, от этого снижается ее гигроскопичность, другими словами ткань начинает хуже поглощать влагу. А так-же начинает хуже пропускать кислород сквозь волокна

Магний полезен не только для поддержания прочности костной ткани при старении, он также полезен при симптомах ПМС (предменструального синдрома) и менопаузы у женщин.

Какой водой мыть волосы? Казалось бы странный вопрос. На самом деле для здоровья волос, имеет значение, какая вода используется для мытья головы.

Показания для электрофореза

Назначение подобной физиотерапевтической методики оправдано при патологиях, требующих местной лекарственной терапии. Это болезни и нарушения в работе следующих систем организма:

• дыхательной;
• пищеварительной;
• сердечно-сосудистой;
• мочеполовой;
• репродуктивной;
• центральной нервной.

Кроме того, широко применяется метод при дерматологических заболеваниях в хронической форме, офтальмологических патологиях, стоматологических проблемах. Хорошо ЭФ зарекомендовал себя в борьбе с нарушениями опорно-двигательного аппарата и устранении рубцовых образований. С советских времен метод известен, как одна из наиболее эффективных разновидностей физиотерапии при проблемах, связанных с ЛОР-органами.

Показан ли электрофорез детям

Безболезненность и невысокая концентрация лекарственных веществ при использовании ЭФ делает его вполне приемлемым для применения в педиатрической практике. В педиатрии выделяют свои показания и противопоказания электрофореза. Детям от 3-недельного возраста до 18 лет назначают его для:

• устранения гипо- или гипертонуса мышц;
• лечения дисплазии тазобедренных суставов;
• купирования болевого синдрома;
• терапии заболеваний бронхов и легких;
• борьбы с неврологическими проблемами различной природы;
• лечения болезней желудочно-кишечного тракта и т.д.

ЭФ улучшает всасывание разных препаратов, например, магнезии, кальция, дибазола, папаверина и др. Часто для достижения еще большего результата у грудных детей его используют в тандеме с массажем.

Подобная терапевтическая методика для детей применима также при борьбе с последствиями родовых травм, при заболеваниях кожи и пупка, при лечении флегмоны, профилактике и терапии рахита. Кроме массажа ЭФ может сочетаться с УВЧ-терапией, электростимуляцией, лечебной физкультурой и некоторыми другими инструментами современной физиотерапии.

Электрофорез при беременности

Во время вынашивания малыша женщинам также могут назначать физиотерапию. Происходит это в следующих ситуациях:

• При угрозе выкидыша на сроке после 8 недель. С помощью тока в таком случае вводится сульфат магния, расслабляющий мышцы матки и снижающий чувствительность миометрия к окситоцину. Эта же процедура показана на поздних сроках при риске преждевременных родов. Для достижения нужного результата назначают от 5 до 10 процедур.
• При плацентарной недостаточности. 5-10 сеансов ЭФ восстанавливают нормальный маточно-плацентарный кровоток, возобновляют процесс насыщения плода кислородом и снижают риск развития его гипоксии.
• При токсикозе. В борьбе с легкими проявлениями токсикоза метод эффективен в первом-втором триместре. Показано введение витаминов группы В. До 10 посещений кабинета физиотерапии помогает избавиться от рвоты, уменьшить тошноту, повысить аппетит и в целом улучшить состояние и самочувствие будущей матери. Допустимо прохождение повторного курса через 2 недели после окончания первого.

После родов помощь физиотерапевта может потребоваться для заживления швов после кесарева сечения или при выраженных разрывах промежности. Также в послеродовом периоде ЭФ помогает:

• заживлять трещины сосков, снижать риск мастита;
• бороться с лактостазом, стимулировать отвод молока;
• улучшать сократительную функцию матки, кишечную перистальтику;
• выполнять профилактику эндометрита и т.д.

По наблюдениям специалистов и отзывам пациенток введение препаратов посредством действия электротока переносится беременными хорошо. Область воздействия, силу тока, тип применяемых препаратов определяют индивидуально по назначению лечащего специалиста. Максимум, что может ощущать пациентка во время процедуры – легкое покалывание в месте наложения электродов.

Противопоказания к процедуре

Электромиостимуляция имеет абсолютные и относительные противопоказания. При наличии относительных ограничений, физиотерапевт подбирает непродолжительные курсы и внимательно следит за самочувствием пациента.

Противопоказания к процедуре:

• Гипертония третьей степени (с частыми гипертоническими кризами);
• Мерцательная аритмия;
• Поперечная блокада сердца;
• Ревматизм в активной форме;
• Обширные трофические язвы конечностей, открытые раны, гнойники и свищи;
• Нарушения коагуляции (наследственные и приобретенные);
• Наличие внутриматочной спирали у женщин;
• Почечная и печеночная недостаточность;
• Онкологические заболевания и доброкачественные опухоли неясного генеза;
• Прогрессирующий тромбофлебит;
• Использование кардиостимулятора;
• Желчнокаменная болезнь;
• Повышенная мышечная электровозбудимость;
• Эпилепсия и эпи-синдром
• Острые вирусные и инфекционные заболевания;
• Психические расстройства;
• Беременность в любом триместре.

Посещайте сеансы только при условии стабильно удовлетворительного самочувствия. Откажитесь от лечения при внезапной болезни (например, грипп или ОРВИ) и продолжите курс после выздоровления. 

На время прохождения электромиостимуляции откажитесь от приема спиртных напитков. Предварительно проконсультируйтесь с физиотерапевтом относительно иных коррективов в образе жизни и режиме.

Категорически не рекомендуем вам обращаться к самолечению с помощью недобросовестных специалистов. Обязательно посетите кардиолога, флеболога и терапевта перед обращением к электромиостимуляции. Выполняйте ее только у опытного физиотерапевта.

Как проходит первый прием и диагностика

Обращение к специалисту по восстановительной терапии не требует предварительной сдачи анализов и проведения каких-либо исследований. О картине заболевания и общем состоянии пациента врач судит по истории болезни, заключениям профильных специалистов, описаниям проведенных оперативных вмешательств, эпикризу. Всю документацию человек обязательно берет с собой в Клинику.

На приеме пациент озвучивает все жалобы и симптомы, которые его беспокоят. После проводится осмотр проблемного участка. Например, при нарушениях опорно-двигательного аппарата, оценивается двигательная способность костных и суставных структур, а при перенесенном инсульте используется оценка неврологического статуса. Также в зависимости от показаний и вида болезни врач:

• определяет пульс с помощью пульсоксиметра или самостоятельного подсчета;
• выслушивает сердце с помощью стетоскопа;
• измеряет длину конечностей (при ревматоидном артрите, болезнях опорно-двигательной системы, дисплазии тазобедренных суставов);
• оценивает темп ходьбы, то, как пациент встает со стула, удерживает ли равновесие, если его внезапно подтолкнуть;
• проводит тест Адамса (пациент наклоняется вперед, а врач изучает состояние позвоночника, выявляя возможную деформацию, наличие и размеры горба);
• оценивает функциональность вестибулярного аппарата;
• исследует силу, тонус мышц.

После визуального осмотра и проведенных тестов назначается детальная диагностика.

Описание

Физиотерапевт – это специалист с высшим медицинским образованием с соответствующим сертификатом «Физиотерапия», использующий в своей профессиональной деятельности с лечебно-профилактическими целями естественные и преформированные (то есть искусственно созданные) физические факторы: тепло, холод, свет, токи, магнитное поле и т.д., что позволяет значительно снизить медикаментозную нагрузку на организм пациента.

Кроме того, физиотерапевт занимается вопросами лечебной физической культуры (ЛФК) и массажа.

Для максимально эффективных результатов лечения и минимизации побочных эффектов врач должен не только понимать природу физического и химического влияния на организм человека, но и быть компетентным в других клинических дисциплинах, а также в полной мере знать технику выполнения всех физиопроцедур и технику безопасности при работе с используемым оборудованием.

Прием физиотерапевта

Регулярное посещение врача физиотерапевта один раз в несколько месяцев позволит не только избавиться от существующих заболеваний, но и предупредить возможные риски, обеспечить безопасность для своего организма. Для пациентов с хроническими заболеваниями рекомендуется проходить осмотр врача не реже, чем один раз в месяц.
    На приеме физиотерапевт проводит консультацию, собирает анамнез, выявляет показания и противопоказания для осуществления процедур. Кроме этого, специалист полностью осматривает пациента: измеряет давление, частоту пульса, слушает тоны сердца, определяет аускультацию легких и др. (в зависимости от характера проблемы). На первом приеме врач составляет индивидуальную программу терапии и восстановления. Специалист должен ответить пациенту на все интересующие вопросы, объяснить сущность выбранного метода лечения.

Как проводят процедуру? Как к ней правильно подготовиться?

Специальной подготовки к процедуре не требуется. УВЧ можно проводить через одежду и через гипс, но металлические предметы придется снять.

На расстоянии 6–10 см от вашей кожи врач поместит две специальные пластины-электрода, которые соединены проводами с аппаратом, генерирующим электромагнитное поле. Они бывают разных размеров, в зависимости от того, на какую часть тела будет направлено воздействие. Врач включит аппарат и установит необходимый уровень мощности тока. Процедура совершенно безболезненная, вы почувствуете лишь легкое тепло. Если у вас возникнут неприятные ощущения, об этом нужно сказать врачу, он убавит мощность.

Процедура продолжается не более 15-ти минут. Если нужно провести УВЧ в двух разных местах, на них отводится по 7 минут или меньше. Обычно курс состоит из 5–15 процедур, их проводят ежедневно или через день.

Показания магнитолазерной терапии

Методика хорошо зарекомендовала себя в комплексе лечения следующих патологий и состояний:

• заболевания ЛОР-органов: хронический гайморит, аллергический и вазомоторный ринит, острый средний отит, мареотит;
• неврологические патологии: невралгия, невропатия, дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника с неврологическими проявлениями и др.;
• неспецифические воспалительные заболевания органов дыхания;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• в хирургии: трофические язвы, плохо незаживающие раны, ожоги, отморожения, сосудистые болезни нижних конечностей, фурункулы, карбункулы, переломы костей;
• в стоматологии: стоматит, пульпит, пародонтоз, гингивит;
• в дерматологии: экзема, аллергические дерматозы, псориаз, нейродермит, красный плоский лишай, угри, герпес;
• в гастроэнтерологии: язвенная болезнь, хронические гастриты, колиты, гепатиты, панкреатит, холецистит;
• в кардиологии: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца;
• в гинекологии: воспалительные заболевания внутренних органов малого таза, бесплодие, климактерический синдром.

Необходимо отметить, что это далеко не весь перечень показаний – список заболеваний, при лечении которых эффективно применяется МЛТ, постоянно расширяется.

Правила

Пусть и банально, но ваши руки должны быть чистыми! Если вам пришлось делать укол в неподходящих условиях, используйте перчатки или хотя бы новый полиэтиленовый пакет. Несколько правил о шприцах:

• Уколы делаются только что распакованными шприцами.
• Игла должна быть стерильной (ее нельзя трогать руками) и новой. После первого введения препарата, на игле появляются микроскопические заусенки, которые мешают при повторном введении, то есть 1 укол = 1 новая игла. Если вам нужно делать уколы из одного шприца, но несколько раз, приобретайте шприцы с запасными иглами (их колпачки разного цвета, чтобы не запутаться).

Никогда не оставляйте препарата в ампуле, для введения через какое-то время. Если вы приобрели дорогостоящее лекарство, набирайте его сразу в несколько шприцев и храните в холодильнике. Некоторые препараты нельзя хранить более 10–12 часов после вскрытия ампулы, в этом случае, вариант с хранением в шприце также не актуален.

Инъекционные препараты, которые продаются в виде порошка, разводятся физраствором, новокаином или лидокаином. В этом случае внимательно читайте инструкцию, поскольку после разведения, срок хранения препарата очень ограничен.

Будьте внимательны, любой человек и вы в том числе, может ошибиться. Вам по ошибке могу продать не тот препарат, вы сами можете перепутать ампулы, кто-то из ваших членов семьи, пытаясь помочь, может ввести вас в заблуждение. Перед тем как колоть препарат из ампулы, читайте название. Если срок годности или название препарата стерто с ампулы – не используйте ее.

Если вы действуете без инструкций ветеринара, никогда не смешивайте несколько препаратов в одном шприце. Велика вероятность окисления одного из них или выпадения осадка. В обоих случаях укол будет бесполезен.

В инструкции каждого препарата есть описание, как должна выглядеть жидкость или порошок. Если описание не соответствует тому, что вы видите – не используйте препарат. Существует ряд препаратов, которые хранятся только в определенных температурных рамках. Такие лекарства нужно покупать только в проверенных аптеках или у самого ветеринара.

Даже если препарат назначен врачом и вам выдана точная инструкция, проверьте:

• Можно ли вводить препарат питомцу, некоторые собачьи лекарства токсичны для кошек.
• Можно ли вводить препарат подкожно, эти данные есть в инструкции.
• Какой температуры должен быть препарат при введении, некоторые растворы нужно нагревать до 40° или вводить прохладными.
• Нет ли в инструкции предостережений по скорости и способу введения, некоторые препараты нужно вводить очень медленно или разбавлять.
• Как долго нужно встряхивать флакон перед забором препарата в шприц, иногда это нужно делать в течение нескольких минут или до приобретения препаратом полной однородности.

Современные производители инъекционных препаратов фасуют лекарства в ампулы с индикаторными кружками или полосами. По логике, нужно надавить на ампулу от себя выше индикатора и горлышко отломается. По факту, с некоторыми ампулами можно «сражаться» часами или даже раздавить их. Если ампула не поддается, используют специальный камень, которым стекло подпиливается. Будьте внимательны, о горлышко и отломанную часть ампулы можно сильно порезаться.

Горлышки ампул могут быть разного диаметра. Маленькую ампулу (горлышко до 2 мм), для удобства, можно перевернуть вверх дном и набрать препарат, не переживайте, он не выльется. Через горлышко в 3 мм и больше, препарат потечет, поэтому его нужно набирать, поставив ампулу на вертикальную поверхность.

Набирайте препарат на 0,5–1 деление больше чем нужно колоть. После поднимите шприц вверх иглой и постучите по шприцу пальцем

Обратите внимание, стучать нужно по пластику, по самому шприцу, но не по игле (ее нельзя трогать). Пузырьки воздуха поднимутся к носику шприца

Наклоните шприц так, чтобы пузырьков оказались под носиком и надавите на поршень, чтобы выгнать воздух.

При подкожном уколе, нужно максимально избавиться от воздуха в шприце, но от одного маленького пузырька никаких проблем не будет.

Причины заболевания, которые являются предметом врачебной деятельности психотерапевта

Говоря о том, куда прикладывается психотерапия и что она лечит, необходимо отметить основные органы и системы организма человека – головной мозг, центральная и периферическая нервная системы. Психотерапия, её методики и приёмы направлены на трансформацию сознания человека, а иногда её называют лекарством для человеческой души.

Какие же болезни и явления лечит психотерапевт? В обширном списке его компетенции находятся:

• стрессы;
• нервные срывы и неврастения;
• внутренние и межличностные конфликты;
• депрессия и апатия;
• тревожные состояния, навязчивые фобии и страхи;
• панические атаки и расстройства;
• энурез;
• нервный тик;
• психосоматические заболевания.

Для сравнения, психиатр осуществляет свою врачебную деятельность в отношении шизофрении, маниакально-депрессивных расстройств, эпилепсии, последствий интоксикации с поражением головного мозга, последствий черепно-мозговых травм, неврозов, отставания в развитии, алкоголизма, наркомании и некоторых других болезней.

Когда следует обращаться

Поводом для обращения к физиотерапевту должно стать следующее:

• нарушение месячных и гинекологические патологии;
• урологические заболевания приобретённого или врождённого характера;
• постоперационный период с тяжёлой реабилитацией;
• травмы различных отделов опорно-двигательной системы;
• планирование ЭКО или ИКСИ;
• частичный паралич отдельных участков тела;
• возраст после 60 лет для предотвращения дегенеративных явлений в хрящевой или костной ткани.

Нередко консультацию физиотерапевта назначают врачи других узких специализаций для дополнения терапевтической схемы. Иногда физиотерапия необходима в период восстановления после тяжёлых или длительных патологий.

Методы лечения

Доктор-рефлексотерапевт – это универсальный специалист, который лечит множество болезней. Вот почему врачи других специальностей часто советуют обратиться именно к нему. Воздействие на биологически активные точки способно вылечить как отдельный орган, так и оздоровить весь организм.
Рефлексотерапевтические методы предполагают воздействие на человеческий организм. Еще в древности было замечено, что человек инстинктивно растирал больное место для снижения болезненности, ускорения заживления ран и повреждений.
Отмечалось также явное благотворное влияние массирования конкретных точек (зон) на функционирование определенного органа. Все это и дало толчок к развитию рефлексотерапии как науки.
Она совершенствовалась в течение многих веков и сейчас приобрела широкую популярность как среди врачей, так и среди пациентов. И это не случайно, ведь иглотерапия обладает рядом преимуществ, а именно:

• не причиняет боли – сеансы проходят комфортно и совершенно безболезненно;
• обеспечивает быстрый терапевтический эффект;
• не требует приема лекарственных препаратов;
• помогает от большинства известных болезней при минимуме противопоказаний;
• не имеет побочных реакций в виде аллергии или гиперчувствительности.

Рефлексотерапия находит свое применение во всех медицинских отраслях.